千虹醫藥網9月13日訊 昨日（9月12日），云南省藥品采購平臺公示了部分藥企主動申請降價的情況。
這次申請降價的藥企有康德樂、正大天晴、拜耳三家，含依維莫司片、注射用地西他濱、利伐沙班片三藥品，其中利伐沙班片的降幅高達66%。
▍拜耳利伐沙班降價不停
繼遼寧、上海之后，拜耳的利伐沙班片（10mg*5片）在云南也降到了138元。
8月31日，據上海市醫藥集中招標采購事務管理所消息，拜耳的利伐沙班片（10mg*5 片）的中標價由364.35元下調至138元，降幅62%。
8月21日，一則降價通知從遼寧省醫療機構藥品和醫用耗材集中采購工作領導小組辦公室發出：
拜耳公司以高達65%的幅度主動將利伐沙班片（10mg*5 片）價格由原掛網價327.92元/盒降為138.00元/盒。
拜耳的利伐沙班片這次在云南的降價幅度目前為止最高達66%。
▍利伐沙班昔日輝煌
利伐沙班是由拜耳制藥公司歷經10年研發推出的首個Xa因子抑制劑，2008年9月獲得歐盟上市許可后，很快取代了華法林。
次年，拜耳隨即將利伐沙班投放到中國，2009年正值我國醫保目錄調整，利伐沙班搭上班車順利進入國家醫保目錄。
根據國內樣本醫院數據統計，利伐沙班的市場規模從2009的274萬元增長至2016年，已高達2.65億元人民幣，2016年同比增長52.29%，市場占有率排名第三，成為肝素類產品的最大威脅。
▍利伐沙班四面楚歌
據相關數據，到目前為止共有49家國內企業在進行利伐沙班仿制藥申報注冊，包括正大天晴、江蘇豪森、步長制藥、科倫藥業等亮眼藥企。
除國內仿制藥的潛在競爭，其他跨國藥企也有對拜瑞妥形成直接威脅的產品。
例如BMS與輝瑞的阿哌沙班（商品名為艾樂妥）。2013年阿哌沙班進入國內市場，此前BMS管理層曾表示艾樂妥在抗凝藥市場處方量已超越拜瑞妥。
除阿哌沙班外，達比加群酯也進入中國市場，與利伐沙班直接形成競爭。
▍醫保目錄再調整，市場現變局
2017年初，國家醫保目錄終于調整完畢，利伐沙班的用藥限制在原來“限下肢關節置換手術患者”的基礎上，增加了“限華法林治療控制不良或出血高危的非瓣膜性房顫患者”，意味著利伐沙班將擁有更加廣闊的市場機會。
但是一個好消息之后，拜耳的壞消息接踵而至。利伐沙班的兩大競品達比加群酯和阿哌沙班也被納入新版目錄，利伐沙班的“醫保保護期”就此結束。
在國外，近年來，達比加群酯和阿哌沙班兩個產品勢頭強勁。尤其是阿哌沙班，2015年利伐沙班的全球銷售額為43.66億美元，阿哌沙班的全球銷售額是18.6億美元。
然而在2016年，阿哌沙班實現了80%的增幅，銷售額幾乎翻番，達到33.43億美元。同在醫保目錄的三款產品，勝負幾何，尚難預料。
除醫保目錄調整外，專利懸崖是利伐沙班又一重大危機。
利伐沙班的專利期將于2020年12月正式終止，僅剩三年左右的時間。面對專利懸崖，藥企大幅降價也不算罕見，2016年，愛可泰隆在產品波生坦專利懸崖之際，主動降價80%，由原來的29980元調整至3996元。
只是降價，能否幫助藥品走出困局，尚難定論。
▍附：有關企業申請降價的情況
