昨天，《北京市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）正式發(fā)布，23條新政涉及藥品的審批、供應(yīng)、采購(gòu)配送、藥價(jià)監(jiān)測(cè)、醫(yī)藥費(fèi)控制等。根據(jù)《實(shí)施方案》門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥。
年內(nèi)全市推行藥品“兩票制”
今年年初，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部委辦局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見（試行）的通知》，要求公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”。對(duì)此，《實(shí)施方案》指出，將結(jié)合《通知》制定出臺(tái)本市“兩票制”實(shí)施細(xì)則，爭(zhēng)取到2017年底在全市推開。
北京青年報(bào)記者了解到，“兩票制”即藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。此舉目的是壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格。
新舉措還強(qiáng)調(diào)了將對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行合理控制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，并將落實(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)藥費(fèi)用的控制情況將納入政府對(duì)公立醫(yī)院的綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià)，將定期對(duì)各區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制情況進(jìn)行公示。
門診患者可自主選擇購(gòu)藥渠道
《實(shí)施方案》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名及相關(guān)規(guī)定開具處方，并主動(dòng)向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥。同時(shí)，本市還將探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。
本市還將推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”，推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式，減少交易成本。對(duì)此，本市將研究網(wǎng)絡(luò)藥品零售交易第三方平臺(tái)及配送服務(wù)相關(guān)政策，強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)藥品信息和交易服務(wù)監(jiān)管工作，保障藥品流通過(guò)程安全性。
對(duì)于藥價(jià)的監(jiān)測(cè)舉措，根據(jù)《實(shí)施方案》本市將落實(shí)藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，探索建立全市統(tǒng)一的跨部門價(jià)格信息平臺(tái)。信息平臺(tái)將與藥品陽(yáng)光采購(gòu)綜合管理平臺(tái)、醫(yī)保支付審核平臺(tái)進(jìn)行互聯(lián)互通，還將與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)共享。
此外，全市也將健全藥品價(jià)格的監(jiān)測(cè)體系，對(duì)價(jià)格變動(dòng)異常或與同品種價(jià)格差異過(guò)大的藥品，將開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。
藥企供配藥品不及時(shí)將被禁止采購(gòu)2年
藥品配送直接關(guān)系著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用。《實(shí)施方案》明確指出，藥企供配藥品不及時(shí)，造成不良后果的，將被要求退出陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得采購(gòu)其藥品。
藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法依規(guī)自愿簽訂購(gòu)銷合同，確保藥品及時(shí)生產(chǎn)、配送及貨款結(jié)算。對(duì)違反合同約定，供貨或配送不及時(shí)影響臨床用藥的企業(yè)，按照合同約定承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任，由行業(yè)主管部門記入企業(yè)信用記錄，并報(bào)送市公共信用信息服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)“信用北京”網(wǎng)站向社會(huì)公布；對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重，造成不良后果的，退出陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2年內(nèi)不得采購(gòu)其藥品。
在放管服背景下，根據(jù)《實(shí)施方案》，對(duì)于臨床急需新藥、列入國(guó)家科技重大專項(xiàng)和重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的藥品以及具有明顯治療優(yōu)勢(shì)的創(chuàng)新性新藥，這些藥物都將提高受理和初審時(shí)效。
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