核心提示｜今天零點，河南省284家醫院的藥品、醫療服務等價格“大變臉”，其中，藥品(中藥飲片除外)全部取消加成，而手術、檢查、護理等費用，有升有降。
至此，我省所有的公立醫院全部實現藥品零差價銷售并同步調整了醫療服務價格。
為確保今天零點醫院的新價格能切換到位，昨晚，省衛計委的幾位領導專門奔赴各個醫院看望、督察。
昨晚9點
醫生為急診病人人工開檢查單
昨晚9點半，省胸科醫院胸痛中心內，電話驟響。電話中說，一位70多歲的老先生胸口發悶，喘氣困難，需要緊急救助。15分鐘后，老人被急救車接到醫院。
根據老人的表現，值班醫生初步判斷，老人或許是心梗，一邊對老人進行對癥治療，一邊為老人完善檢查。
如果在往常，醫生開檢查單這些行為會在電腦上進行，但這時，醫生拿起筆，進行手工操作。“從晚上9點開始，醫院內所有的系統全部關閉，開始進行系統切換，以確保8月31日零點執行新價格。”省胸科醫院院長苑星說。
新價格是零點執行，那么在昨晚9點后，病人產生的檢查、醫藥等費用按照哪個價格執行？
“這3個小時內，病人產生的治療、檢查、藥物等費用，全部按新價格執行。”省胸科醫院物價辦副主任雷玉菲說，比如，這位70多歲的老先生需要做心梗三項，而這個檢查在之前單項價格是85元，新價格則是77元。
昨晚11點，鄭大一附院鄭東院區的門診樓內，藥房工作人員全都在崗。“為了應對突發情況，我們提前預備了病人夜間的常用藥物。”該院信息中心工作人員介紹，從昨晚9點開始，他們將更新的價格信息與原來的價格信息，與所有在院病人的數據庫進行對比，以確保今天零點價格切換后，所有住院病人的信息與最新的價格系統相匹配。而在此期間的3個小時內，在該院就診的病人，都拿到了醫生手寫的病歷和處方。
在該院急診科，收費處工作人員拿著“緊急情況需住院病人登記表”說，這是臨時準備的手寫住院單，僅填寫了病人的簡單信息，等零點系統切換后，便可為住院病人辦理正式手續。而急診的門診病人，也未因此影響治療。
今晨零點
系統切換，價格“煥然一新”
昨晚11點半，省人民醫院急診藥房內，信息科、藥學部等相關人員正在對系統進行最后的調試。
“你看這個注射用鹽酸頭孢吡肟(馬斯平)(1g)進價是1支107.83元，以前售價是124元，零點以后就會變成107.83元。”省人民醫院院長顧建欽說，除了藥物(中藥飲片除外)全部零差價外，該院其他醫療服務項目共有3700項涉及價格調整，其中有升有降。
時針指向零點時，在省人民醫院急診藥房內，再打開醫院收費系統，所有的價格全部變成了新價。13歲的亮亮(化名)因為咳嗽變異性哮喘去省人民醫院看病。8月30日，醫生共為他開了4種藥，總價為211.88元。而如果這個處方放在今天開，同樣的藥，總價則變成184.22元。
因為恰巧碰上系統切換，來自汝州的陳銘(化名)兩個多小時內經歷了價格兩重天。前一段時間，陳銘的母親因為骨折住到了汝州當地醫院，但是因為骨折引起了并發癥，昨晚9點多，轉院到省人民醫院。
“晚上10點，醫生首先給我母親做了腿部CT平掃(16排)，當時價格是280元，這不，剛才因為母親頭暈厲害，懷疑有腦梗，又準備去做個頭部CT平掃(16排)，價格變成了252元。”今天零點03分，陳銘拿著單子顯得略有點興奮。而在他另外一張繳費單上，記者也看到陳銘為母親剛剛打印出的藥物繳費清單：恩必普注射液285.3元，而在之前，這個藥品價格為328.1元。陳銘的這兩張單子屬于省人民醫院執行新價格后的第一張檢查單和第一張藥物單。
臨床影響
有助于分級診療進一步落實
據了解，公立醫院實行藥品零差價并同步調整價格是我省《關于推進城市公立醫院綜合改革的實施意見》中的一部分。
“公立醫院改革是醫改的一個重要部分，而醫改很重要的一個目標是引導群眾分級診療。”省衛計委副主任黃紅霞說，比如，在這次價格調整中，為方便高血壓、糖尿病、結核病和重癥精神疾病等慢性病患者在基層醫療機構就醫，省衛計委、省人社廳已從醫保藥品目錄中篩選了180多種常用藥品，補充了基層醫療機構用藥目錄。
“通過逐步調整，使三甲醫院重新以危急重癥，三、四級手術為主，從而促使分級診療制度進一步落實。”鄭大一附院院長劉章鎖說。對于這一點，省人民醫院院長顧建欽看法一致。他說，醫藥價格改革，取消藥品加成后短期內對醫院或許會造成一定程度損失，但對醫院、醫生長遠發展則是良性的。新的價格體系，將使醫療行為更加理性化、規范化。
全省同步
284家醫院醫藥價格同時調整
事實上，昨夜今晨，和省會鄭州一起忙碌進行價格調整的，還有駐馬店、南陽等11個省轄市，涉及284家醫療機構。“相應的價格都是物價部門核準的，同一個醫療項目，不同級別的價格會有所不同。”省衛計委醫改辦主任梅遂章說，比如，一級護理費調整后，三級甲等醫院是每日28元，而三級醫院則是每日25元。
“去年，河南省的6個公立醫院綜合改革國家聯系試點城市已經全部調整完畢。”梅遂章說，這6個城市是洛陽、焦作、濮陽、三門峽、鶴壁和漯河。
至此，河南省所有的公立醫院全部完成了價格調整。昨天，國家衛計委體制改革司在其官方網站上公布了國家醫改辦下發的《關于確定公立醫院綜合改革首批國家級示范城市和第二批國家級示范縣的通知》，其中，河南省的漯河市和中牟縣進入示范名單。
