尼膜同

頭風病,血管炎前期綜合征,血管炎前期綜合癥,出血性休克和腦病綜合征,Newcastle綜合征,彌漫性食管痙攣,偏頭痛,高血壓

本品鈣拮抗劑,本品用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發性耳聾、輕、中度高血壓。

大量臨床實踐證明,蛛網膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現不良反應。最常見的不良反應有：
1.血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關。
2.肝炎。
3.皮膚刺痛。
4.胃腸道出血。
5.血小板減少。
6.偶見一過性頭暈﹑頭痛﹑面潮紅﹑嘔吐﹑胃腸不適等。此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發生堿性磷酸酶(ALP)﹑乳酸脫氫酶(LDH)﹑AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數的升高。

藥物可由乳汁分泌，哺乳期婦女不宜應用。

1.腦水腫及顱內壓增高患者須慎用。
2.尼莫地平的代謝產物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。
3.本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網膜下隙出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
4.可產生假性腸梗阻,表現為腹脹﹑腸鳴音減弱。當出現上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。
5.避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

30mg*20片/盒

處方藥

醫保甲類

否

36個月

國產

1.藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。
2.動物實驗提示本品具有致畸性。

兒童必須在成人監護下使用,遵醫囑。

老人應在專業醫師指導下服用。

與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯合應用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。當尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯合應用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%,這可能與肝內細胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關。

未進行相關實驗且無可供參考數據。

尼莫地平是一種Ca2+道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進入細胞內，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內、抑制平滑肌收縮，達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點，易透過血腦屏障。當用于蛛網膜下腔出血的治療時，腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用于預防蛛網膜下腔出血后的血管痙攣，然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。

未進行相關實驗且無可供參考數據。

密封、在干燥處保存。

《中國藥典》2010年版二部

動脈瘤性蛛網膜下腔出血：除非特殊處方，否則推薦采用下述用法用量：使用尼莫地平注射液治療5-14天，繼以尼莫地平片，每60mg(2片)，每日6次，服用7天。水量水送服完整片劑，與飯時無關。連續服藥間隔不少于4小時。發生不良反應的患者，應減量或中斷治療。嚴重的肝功能不良，尤其是肝硬化，由于首過效應的降低和代謝清除率的下降，導致尼莫地平生物利用度的升高，和副作用尤其是血壓下降就會更明顯。在這種情況下，根據血壓情況適當減1量，如有必要，也應考慮中斷治療。老年性腦功能障礙：除非特殊處方，推薦劑量為每次30mg（一次1片），每日3次。少量少送服完整片劑，與飯時無關。口服尼莫地平片數月后，必須重新評價是否仍存在治療的適應癥。

本品為黃色薄膜衣片；除去包衣后，顯淡黃色。