医药招商 千虹医药网-亚洲人成网站在线-专业的医药招商-亚洲人成网站999久久久综合-医药代理-亚洲人成网亚洲欧洲无码-药品招商-药品代理信息发布平台

當前位置:首頁 >> 藥品
  • 藥品詳情

氯霉素膠囊

來源:山西力玖藥業(yè)有限公司 日期:2018-12-15 13:28:45

  • 批準文號:國藥準字H14020447
  • 英文名稱:Chloramphenicol Capsules
  • 產(chǎn)品類別:化學藥品
  • 所在地區(qū):山西晉中
  • 劑型:膠囊劑
  • 規(guī)格:0.25g
  • 生產(chǎn)地址:山西省晉中市祁縣108國道北高村段
  • 批準日期:2016-07-27
  • 藥品本位碼:86902978000450
相關疾病

傷寒沙門菌屬感染,沙門菌屬感染,B型流感嗜血桿菌腦膜炎,革蘭陰性桿菌腦膜炎,腦膿腫,厭氧菌感染,,地方性斑疹傷寒

適應癥

1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時仍可選用;在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中,以氟喹諾酮類藥物為首選(孕婦及小兒不宜用該類藥)。
2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青霉素過敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,本品可作為選用藥物之一。
3.腦膿腫,尤其耳源性,常為需氧菌和厭氧菌混合感染。
4.嚴重厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者,可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。
5.無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細菌所致的各種嚴重感染,如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等,常與氨基糖苷類合用;
6.立克次體感染,可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。

不良反應

1.對造血系統(tǒng)的毒性反應是氯霉素最嚴重的不良反應。有兩種不同表現(xiàn)形式:
(1)與劑量有關的可逆性骨髓抑制,常見于血藥濃度超過25mg/L的患者,臨床表現(xiàn)為貧血,并可伴白細胞和血小板減少。
(2)與劑量無關的骨髓毒性反應,常表現(xiàn)為嚴重的﹑不可逆性再生障礙性貧血,發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期,不易早期發(fā)現(xiàn),其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向,如瘀點﹑瘀斑和鼻衄等,以及由粒細胞減少所致感染征象,如高熱﹑咽痛﹑黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。
2.溶血性貧血,可發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。
3.灰嬰綜合征,典型的病例發(fā)生在出生后48小時內(nèi)即投予高劑量的氯霉素,治療持續(xù)3~4日后可發(fā)生灰嬰綜合征,血藥濃度可高達40~200mg/L。臨床表現(xiàn)為腹脹﹑嘔吐﹑進行性蒼白﹑紫紺﹑微循環(huán)障礙,體溫不升﹑呼吸不規(guī)則。常發(fā)生在早產(chǎn)兒或新生兒應用大劑量氯霉素(按體重一日超過25mg/kg)時,類似表現(xiàn)亦可發(fā)生在成人或較大兒童應用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時。及早停藥,尚可完全恢復。
4.用本品長程治療可誘發(fā)出血傾向,可能與骨髓抑制﹑腸道菌群減少致維生素K合成受阻﹑凝血酶原時間延長等均有關。
5.周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎,常在長程治療時發(fā)生,及早停藥,常屬可逆,也有發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲者。
6.消化道反應,可有腹瀉﹑惡心﹑嘔吐等。
7.過敏反應較少見。可致各種皮疹﹑日光性皮炎﹑血管神經(jīng)性水腫。一般較輕,停藥后可迅速好轉。
8.二重感染,可致變形桿菌﹑銅綠假單胞菌﹑金黃色葡萄球菌﹑真菌等的肺﹑胃腸道及尿路感染。

禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

1.由于可能發(fā)生不可逆性骨髓抑制,本品應避免重復療程使用。
2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應用,有條件時進行血藥濃度監(jiān)測,使其峰濃度(Cmax)在25mg/L以下,谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍,可增加引起骨髓抑制的危險。
3.口服本品時應空腹服用,即于餐前1小時或餐后2小時服用,以期達到有效血藥濃度。
4.在治療過程中應定期檢查周圍血象,長程治療者尚須查網(wǎng)織細胞計數(shù),必要時作骨髓檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查不能預測通常在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。
5.對診斷的干擾:采用銅法測定尿糖時,應用氯霉素患者可產(chǎn)生假陽性反應。

包裝

盒裝

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.由于氯霉素可透過胎盤屏障,對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應,發(fā)生“灰嬰綜合征”,因此在妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用本品。
2.本品自乳汁分泌,有引致哺乳嬰兒發(fā)生不良反應的可能,包括嚴重的骨髓抑制反應,因此本品不宜用于哺乳期婦女,必須應用時應暫停哺乳。

兒童用藥

新生兒由于肝臟酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟,腎臟排泄功能又差,藥物自腎排泄較成人緩慢,故氯霉素應用于新生兒易導致血藥濃度過高而發(fā)生毒性反應(灰嬰綜合征),故新生兒不宜應用本品,有指征必須應用本品時應在監(jiān)測血藥濃度條件下使用。

老人用藥

老年患者組織器官大多退化,功能減退,自身免疫功能亦降低,氯霉素可致嚴重不良反應,故老年患者應慎用。

藥物相互作用

1.抗癲癇藥(乙內(nèi)酰脲類)。由于氯霉素可抑制肝細胞微粒體酶的活性,導致此類藥物的代謝降低,或氯霉素替代該類藥物的血清蛋白結合部位,均可使藥物的作用增強或毒性增加,故當與氯霉素同用時或在其后應用須調(diào)整此類藥物的劑量。
2.與降血糖藥(如磺丁脲)同用時,由于蛋白結合部位被替代,可增強其降糖作用,因此需調(diào)整該類藥物劑量。格列吡嗪和格列本脲的非離子結合特點,使其所受影響較其他口服降糖藥為小,但同用時仍須謹慎。
3.長期口服含雌激素的避孕藥,如同時服用氯霉素,可使避孕的可靠性降低,以及經(jīng)期外出血增加。
4.由于氯霉素可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經(jīng)腎排泄量增加,可導致貧血或周圍神經(jīng)炎的發(fā)生,因此維生素B6與本品同用時機體對前者的需要量增加。
5.氯霉素可拮抗維生素B12的造血作用,因此兩者不宜同用。
6.與某些骨髓抑制藥同用時,可增強骨髓抑制作用,如抗腫瘤藥物、秋水仙堿、羥基保泰松、保泰松和青霉胺等。同時進行放射治療時,亦可增強骨髓抑制作用,須調(diào)整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。
7.如在術前或術中應用,由于本品對肝酶的抑制作用,可降低誘導藥阿芬他尼的清除,延長其作用時間。
8.苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導劑與本品同用時,可增強其代謝,致使血藥濃度降低。
9.與林可霉素類或紅霉素類等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可發(fā)生拮抗作用,因此不宜聯(lián)合應用。

藥物過量

本品無特異性拮抗藥,藥物過量時應給予對癥和支持治療,如洗胃、催吐、補液及大量飲水等。

藥物毒理

1.本品在體外具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。
(1)對下列細菌具殺菌作用:流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。
(2)對以下細菌僅具抑菌作用:金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。
(3)下列細菌通常對氯霉素耐藥:銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸桿菌屬、粘質沙雷菌、吲哚陽性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬。2.本品屬抑菌劑。氯霉素為脂溶性,通過彌散進入細菌細胞內(nèi),并可逆性地結合在細菌核糖體的50S亞基上,使肽鏈增長受阻(可能由于抑制了轉肽酶的作用),因此抑制肽鏈的形成,從而阻止蛋白質的合成。

藥代動力學

1.口服后吸收迅速而完全,約可吸收給藥量的80%~90%,給藥后1~3小時血藥濃度達峰值。成人一次口服12.5mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L,兒童一次口服25mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為19~28mg/L。
2.應用氯霉素的常用劑量(一日1~2g),可使血藥濃度維持在5~10mg/L。吸收后廣泛分布于全身組織和體液,在肝、腎組織中濃度較高,其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。
(1)可透過血腦屏障進入腦脊液中,腦膜無炎癥時,腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%~50%,腦膜有炎癥時,可達血藥濃度的45%~89%,新生兒及嬰兒患者可達50%~99%。
(2)也可透過胎盤屏障進入胎兒循環(huán),胎兒血藥濃度可達母體血藥濃度的30%~80%。還可透過血眼屏障進入房水、玻璃體液,并可達治療濃度。尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。分布容積為0.6~1L/kg。
3.蛋白結合率約為50~60%。血消除半衰期(t1/2)成人為1.5~3.5小時,腎功能損害者為3~4小時,嚴重肝功能損害者t1/2延長(4.6~11.6小時),出生2周內(nèi)新生兒t1/2為24小時,2~4周者為12小時,大于1月的嬰幼兒為4小時。在肝內(nèi)游離藥物的90%與葡萄醛酸結合為無活性的氯霉素單葡萄糖醛酸酯。在24小時內(nèi)5%~10%以原形由腎小球濾過排泄,80%以無活性的代謝產(chǎn)物由腎小管分泌排泄,口服后約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無明顯影響。

貯藏

密封保存。

用法用量

口服。
1.成人一日1.5~3g,分3~4次服用;
2.小兒按體重一日25~50mg/kg,分3~4次服用;
3.新生兒一日不超過25mg/kg,分4次服用。

主站蜘蛛池模板: 盆底肌修复仪器-产后康复脉冲磁训练仪-南京佳澜健康管理有限公司 | 食用油灌装机-油类食用油灌装设备-液体灌装机_青州市惠联灌装机械 | 生物质蒸发器_燃气蒸发器_燃气锅炉价格|厂家直销-山东泰锅锅炉设备有限公司 | 首页--南京俊全科技有限公司,环保监测无人机,大疆无人机,农用无人机,植保无人机,巡检无人机,无人机环境监测仪,消防,无人机,航拍测绘,固定翼无人机,无人机电力巡检,四旋翼无人机 | 无锡大型数控龙门铣,喷涂加工,回火抛丸加工,精密不锈钢焊接机床身机床底座制造加工-无锡美高帝机械有限公司 | 中国气象数据_天气数据接口_天气实况api-气象大数据平台 | 中频感应加热设备_高频感应加热电源厂家_高频淬火设备_容大电源 中派康明斯发电机_玉柴发电机厂家_静音移动拖车发电机-深圳市斯坦福电力设备有限公司 | 实验室超纯水机-超纯水机-超纯水仪-上海赫恩实业有限公司 | 柚墨yomoer官网_PPT模板_工作总结PPT模板下载_个人简历模板 | 曙海培训-ZEMAX培训射频培训无线电培训GMS培训EMC培训电磁兼容性培训Maxwell培训欧姆龙培训procast培训可靠性培训光学培训工业机器人培训NI培训Linux培训5G培训Hadoop培训CFD培训 | 三拓精密机械南通有限公司| 中式婚礼_汉服婚礼_传统婚礼_婚庆公司_云歌婚礼策划【官网】 | 真空上料机_加料机_天津自动上料机_投料站_包装机加料_吸料机_粉体称重-天津市飞云粉体设备有限公司 | 兔展-H5页面制作、微信营销活动一站式企业营销数字化增长平台 | 液压尾管悬挂器,机械式尾管悬挂器价格,石油套管扶正器厂家,连续油管悬挂器,高压双塞水泥头,免钻塞注水泥分级箍,单塞套管水泥头价格,弹性套管扶正器,铸铝钢性扶正器,钢性套管扶正器厂家 | 天津市金色巨腾科技发展有限公司-天津监控安装,天津弱电工程,天津无线网络覆盖 | 呕吐毒素快速检测仪-黄曲霉毒素测定仪-玉米赤霉烯酮快速检测卡-南京微测生物科技有限公司 | 同步分流马达_液压泵维修_派克多路阀-济南富诚液压设备有限公司 通用变频器|国产变频器|深圳变频器厂家-深圳市英捷思技术有限公司 | 塑料模具公司,塑料包装桶厂家,PET打包带厂家,缠绕膜厂家-新疆福吉亚工贸有限公司 | 盆底肌修复仪器-产后康复脉冲磁训练仪-南京佳澜健康管理有限公司 | 上海办公室装修公司|办公室装修设计|上海写字楼装修【半尺砚装饰】 | 行李快递安检机-便携式X光安检仪-行李安检机-液体-爆炸物探测仪-安天下安检设备 | 卡压式管件_不锈钢卡压式管件_双卡压管件_不锈钢沟槽管件_承插焊管件_温州市中达阀门管件有限公司 | 西克制冷官网│制冷机组冷风机冷库设备厂家-西克制冷(无锡)有限公司_西克制冷(无锡)有限公司 | 湿电电源,静电除尘电源,电捕焦电源-山东仕瑞电气科技有限公司 | 铁盒|铁罐|马口铁盒|马口铁罐|茶叶铁罐|铁盒-麦氏罐业 | 新密耐火材料厂家价格-河南郑州荣盛窑炉耐火材料有限公司 | 浙江微龙科技-微通道工艺结合设备一站式解决方案-致力于连续流技术开发与产业化应用-助力传统医药化工行业转型升级 | 昆明纸箱厂-礼盒定制-包装盒定做-纸箱厂-云南包掌柜包装有限公司 | 聚丙烯酰胺,聚合氯化铝,重金属捕捉剂,污泥调理剂,活性氧化铝,生石灰,反渗透阻垢剂,工业葡萄糖,硫酸铝,果壳活性炭,柱状活性炭,蜂窝活性炭,石英砂,锰砂-北京雁归来环保科技有限公司-以真诚为立足之本,以质量为生存之本,愿与海内外同仁共创双赢。雁归来人一路走来,气贯长虹,勇锐盖过怯弱,进取压倒苟安!我们紧扣时代脉搏,专注水处理、继往开来! | 长沙物流公司|湖南货物运输公司|长沙第三方物流公司-国联物流 湖南第三方物流专家 | 洁净无尘棚_万级洁净棚_昆山风淋室-昆山市海兴净化设备 | 桥梁伸缩缝_桥梁伸缩缝厂家_桥梁伸缩缝价格-衡水淞皓路桥养护工程有限公司 | 橡塑保温材料_防火保温材料_保温棉_东莞康成保温材料有限公司 | 曙海培训-仿真培训Linux培训html5培单片机培训PCB培训python培训PLC培训C语言培训android培训物联网培训无线电培训欧姆龙培训工业机器人培训5G培训Hadoop培训CFD培训项目外包开发咨询 | 郑州华特仪器设备有限公司-dlsb低温冷却液循环泵-SHZ-DIII循环水真空泵 | 微米环境-餐厨/厨余/果蔬垃圾处理设备厂家-大型成套设备解决方案 | 水电站泵站LCU控制屏_发电机保护_变压器保护_逆功率保护_防孤岛保护装置_ 电力微机保护网 | 精品中文字幕在线观看,粉嫩av一区二区三区,最近中文字幕在线看免费视频,亚洲高清在线观看,日本一区二区视频手机免费看,国产黄色小视频,亚洲高清免费视频,国产精品一区二区欧美视频,亚洲人免费视频,亚洲视频在线观看免费,国产免费高清综合视频,中文字幕永久在线 | 离婚协议书怎么写_离婚协议书模板标准版_离婚协议书范本下载 - 离婚协议书 | 木工圆锯片,进口锯片厂家,合金锯片生产厂家,木工合金锯片,BAK(百恪)刀具有限公司 |