医药招商 千虹医药网-亚洲人成网站在线-专业的医药招商-亚洲人成网站999久久久综合-医药代理-亚洲人成网亚洲欧洲无码-药品招商-药品代理信息发布平台

當前位置:首頁 >> 藥品
  • 藥品詳情

氯霉素片

來源:吉林省博大制藥股份有限公司 日期:2018-12-20 11:59:37

  • 批準文號:國藥準字H22025335
  • 英文名稱:Chloramphenicol Tablets
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區(qū):吉林遼源
  • 劑型:片劑
  • 規(guī)格:0.125g
  • 生產地址:吉林省遼源經濟開發(fā)區(qū)財富大路58號
  • 批準日期:2015-03-23
  • 藥品本位碼:86903352000172
相關疾病

傷寒,胃腸炎,敗血癥,腦膿腫,Q熱,落磯山斑點熱,地方性斑疹傷寒,腦膿腫

適應癥

1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物。如病情嚴重,有合并敗血癥可能時仍可選用;在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中,以氟喹諾酮類藥物為首選。
2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青霉素過敏患者的肺炎鏈球菌、奈瑟菌性腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,本品可作為選用藥物之一。
3.腦膿腫,尤其耳源性,常為需氧菌和厭氧菌混合感染。
4.嚴重厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用于病變累及中樞神經系統(tǒng)者,可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。
5.無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細菌所致的各種嚴重感染,如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等,常與氨基糖苷類合用。
6.立克次體感染,可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。

不良反應

1.對造血系統(tǒng)的毒性反應是氯霉素最嚴重的不良反應。有兩種不同表現(xiàn)形式。
(1)與劑量有關的可逆性骨髓抑制,常見于血藥濃度超過25mg/L的患者,臨床表現(xiàn)為貧血,并可伴白細胞和血小板減少。
(2)與劑量無關的骨髓毒性反應,常表現(xiàn)為嚴重的﹑不可逆性再生障礙性貧血,發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期,不易早期發(fā)現(xiàn),其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向,如瘀點﹑瘀斑和鼻衄等,以及由粒細胞減少所致感染征象,如高熱﹑咽痛﹑黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。
2.溶血性貧血,可發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。
3.灰嬰綜合征,典型的病例發(fā)生在出生后48小時內即投予高劑量的氯霉素,治療持續(xù)3~4日后可發(fā)生灰嬰綜合征,血藥濃度可高達40~200mg/L。臨床表現(xiàn)為腹脹﹑嘔吐﹑進行性蒼白﹑紫紺﹑微循環(huán)障礙,體溫不升﹑呼吸不規(guī)則。常發(fā)生在早產兒或新生兒應用大劑量氯霉素(按體重一日超過25mg/kg)時,類似表現(xiàn)亦可發(fā)生在成人或較大兒童應用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時。及早停藥,尚可完全恢復。
4.用本品長程治療可誘發(fā)出血傾向,可能與骨髓抑制﹑腸道菌群減少致維生素K合成受阻﹑凝血酶原時間延長等均有關。
5.周圍神經炎和視神經炎,常在長程治療時發(fā)生,及早停藥,常屬可逆,也有發(fā)生視神經萎縮而致盲者。
6.消化道反應,可有腹瀉﹑惡心﹑嘔吐等。
7.過敏反應較少見。可致各種皮疹﹑日光性皮炎﹑血管神經性水腫。一般較輕,停藥后可迅速好轉。
8.二重感染,可致變形桿菌﹑銅綠假單胞菌﹑金黃色葡萄球菌﹑真菌等的肺﹑胃腸道及尿路感染。

禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

1.由于可能發(fā)生不可逆性骨髓抑制,本品應避免重復療程使用。
2.肝﹑腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應用并進行血藥濃度監(jiān)測,使其峰濃度(Cmax)在25mg/L以下,谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍,可增加引起骨髓抑制的危險。
3.口服本品時應飲用足量水分,空腹服用,即于餐前1小時或餐后2小時服用,以期達到有效血藥濃度。
4.在治療過程中應定期檢查周圍血象,長程治療者尚須查網織細胞計數(shù),必要時作骨髓檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查不能預測通常在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。
5.對診斷的干擾:采用銅法測定尿糖時,應用氯霉素患者可產生假陽性反應。

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.由于氯霉素可透過胎盤屏障,對早產兒和足月產新生兒均可能引起毒性反應,發(fā)生“灰嬰綜合征”,因此在妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用本品。
2.本品自乳汁分泌,有引致哺乳嬰兒發(fā)生不良反應的可能,包括嚴重的骨髓抑制反應,因此本品不宜用于哺乳期婦女,必須應用時應暫停哺乳。

兒童用藥

新生兒由于肝臟酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟,腎臟排泄功能又差,藥物自腎排泄較成人緩慢,故氯霉素應用于新生兒易導致血藥濃度過高而發(fā)生毒性反應(灰嬰綜合征),故新生兒不宜應用本品,有指征必須應用本品時應在監(jiān)測血藥濃度條件下使用。

老人用藥

老年患者組織器官大多退化,功能減退,自身免疫功能亦降低,氯霉素可致嚴重不良反應,故老年患者應慎用。

藥物相互作用

1.抗癲癇藥(乙內酰脲類)。由于氯霉素可抑制肝細胞微粒體酶的活性,導致此類藥物的代謝降低,或氯霉素替代該類藥物的血清蛋白結合部位,均可使藥物的作用增強或毒性增加,故當與氯霉素同用時或在其后應用須調整此類藥物的劑量。
2.與降血糖藥(如磺丁脲)同用時,由于蛋白結合部位被替代,可增強其降糖作用,因此需調整該類藥物劑量。格列吡嗪和格列本脲的非離子結合特點,使其所受影響較其他口服降糖藥為小,但同用時仍須謹慎。
3.長期口服含雌激素的避孕藥,如同時服用氯霉素,可使避孕的可靠性降低,以及經期外出血增加。
4.由于氯霉素可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經腎排泄量增加,可導致貧血或周圍神經炎的發(fā)生,因此維生素B6與本品同用時機體對前者的需要量增加。
5.氯霉素可拮抗維生素B12的造血作用,因此兩者不宜同用。
6.與某些骨髓抑制藥同用時,可增強骨髓抑制作用,如抗腫瘤藥物﹑秋水仙堿﹑羥基保泰松﹑保泰松和青霉胺等。同時進行放射治療時,亦可增強骨髓抑制作用,須調整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。
7.如在術前或術中應用,由于本品對肝酶的抑制作用,可降低誘導藥阿芬他尼的清除,延長其作用時間。
8.苯巴比妥﹑利福平等肝藥酶誘導劑與本品同用時,可增強其代謝,致使血藥濃度降低。
9.與林可霉素類或紅霉素類等大環(huán)內酯類抗生素合用可發(fā)生拮抗作用,因此不宜聯(lián)合應用。

藥物過量

本品無特異性拮抗藥,藥物過量時應給予對癥和支持治療,如洗胃、催吐、補液及大量飲水等。

藥物毒理

1.本品在體外具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。
2.對下列細菌具殺菌作用:流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。
3.對以下細菌僅具抑菌作用:金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。
4.下列細菌通常對氯霉素耐藥:銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸桿菌屬、粘質沙雷菌、吲哚陽性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬。
本品屬抑菌劑。氯霉素為脂溶性,作用機制為通過彌散進入細菌細胞內,并可逆性地結合在細菌核糖體的50S亞基上,使肽鏈增長受阻(可能由于抑制了轉肽酶的作用),因此抑制肽鏈的形成,從而阻止蛋白質的合成。

藥代動力學

據(jù)文獻報道:
1.口服后吸收迅速而完全,約可吸收給藥量的80%~90%,給藥后1~3小時血藥濃度達峰值。
2.成人一次口服12.5mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L,兒童一次口服25mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為19~28mg/L。應用氯霉素的常用劑量(一日1~2g),可使血藥濃度維持在5~10mg/L。吸收后廣泛分布于全身組織和體液,在肝、腎組織中濃度較高,其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。可透過血腦屏障進入腦脊液中,腦膜無炎癥時,腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%~50%,腦膜有炎癥時,可達血藥濃度的45%~89%,新生兒及嬰兒患者可達50%~99%。也可透過胎盤屏障進入胎兒循環(huán),胎兒血藥濃度可達母體血藥濃度的30%~80%。還可透過血眼屏障進入房水、玻璃體液,并可達治療濃度。尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。分布容積為0.6~1L/kg。蛋白結合率約為50%~60%。血消除半衰期(T1/2β)成人為1.5~3.5小時,腎功能損害者為3~4小時,嚴重肝功能損害者(T1/2β)延長(4.6~11.6小時),出生2周內新生兒(T1/2β)為24小時,2~4周者為12小時,大于1月的嬰幼兒為4小時。在肝內游離藥物的90%與葡糖醛酸結合為無活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。在24小時內5%~10%以原形由腎小球濾過排泄,80%以無活性的代謝產物由腎小管分泌排泄,口服后約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無明顯影響。

貯藏

密封保存。

執(zhí)行標準

中國藥典2005年版二部

用法用量

口服。
1.成人一日1.5~3g,分3~4次服用。
2.小兒按體重一日25~50mg/kg,分3~4次服用。
3.新生兒一日不超過25mg/kg,分4次服用。

主站蜘蛛池模板: 山东啤酒箱塑料提手_注塑产品加工_手提绳厂家-淄博浩晨包装制品有限公司 | 潍坊亿宏重工机械有限公司,破碎机,高性能立磨机,颚式破碎机,锤式破碎机反击式破碎机,重锤式破碎机,高性能反击式破碎机,圆锥式破碎机,给料机系列,链板给料机系列,简易给料机系列,振动给料机 | 新洲际教育-一站式留学解决方案领航者【官网】 | 信用卡申请_银行贷款_贷款计算器_银桥网 | 无尘车间_洁净车间_净化车间_洁净室工程一站式净化服务商-深圳市美克威尔环境科技有限公司 | 正宗舌尖上的卤味卤菜卤肉卤水熟食的做法及配方大全网 | 夏令营报名中心-军事夏令营哪家好-青少年夏令营推荐-中小学夏令营活动-夏令营报名中心 | 商标注册_商标转让交易_专利申请_版权登记_ISO认证服务咨询-世标知识产权 | 四通球阀_304真空阀_不锈钢五通球阀厂家-浙江壬丰阀门有限公司 | 学汽修,汽修培训,西安汽车维修培训学校,西安万通汽车学校[官网] 削片机|木材破碎机|木材粉碎机|模板破碎机|双轴撕碎机_郑州木工机械制造厂 | 转轮除湿机,转轮除湿机,恒温恒湿机厂家_合肥铂克环境设备有限公司 | 橡皮艇_冲锋舟_充气钓鱼船_橡皮艇价格_海威龙橡皮艇生产厂家-首页 | 启东华立石油化工机械设备有限公司|过滤器|混合机|消声器|混合器|管道过滤器|空气过滤器|精细过滤器 | 铝型材定制_东莞铝型材_散热器铝型材_工业铝合金型材挤压加工生产厂家价格-中亚铝业 | 深圳激光焊锡机-全自动点胶机设备-全自动激光焊锡机厂家-深圳创精锐 | 天空彩票天下彩,天空彩天空彩票免费资料,天空彩票与你同行开奖,天下彩正版资料大全 | 智慧社区_【功能更全、价格更低、案例更多】 - | 压痕机_自动拆标机_瑞安市晨力机械有限公司 | 增压泵-离心泵-管道泵-排污泵-上海渤泉泵业制造有限公司 【官方网站】 | 苏州氮气弹簧厂家_江浙沪氮气弹簧价格_江苏氮气弹簧规格_BelleFlex碟形弹簧_昆山三虑五金机械有限公司 | 南湖人才网_南湖招聘网_求职找工作平台 | 配重铁砂|合金钢丸|山东铁砂|济南嘉日金属制品有限公司 | 喷雾干燥机价格|小型喷雾干燥机|实验室喷雾干燥机厂家-那艾 | 绍兴凯渥人力资源有限公司-劳务派遣,劳务分包,代办公司注册 | 主轴-电主轴-高速电机-高速电主轴厂家|瑞德沃斯品牌 | 自动化贴标机_套标机_圆瓶贴标机厂家_大为机械 | 陕西锐锋建筑安装有限公司,锐锋建筑,总承包,专业分包,市政综合,劳务,水电钢构,铁路公路,房建,房屋建筑施工 | 面粉加工设备-面粉加工机械-面粉机组-面粉磨粉机-面粉机成套设备-河南粮院机械制造有限公司 | 美国西娅图床垫官网-专注高端床垫18年 - 美国西娅图床垫官网 | 橡胶粉碎机_轮胎粉碎机_橡胶切条机_橡胶粉碎机价格_河南鑫世昌机械制造有限公司 | 搅拌器「厂家直销」-淄博亿贝化工设备有限公司 | 文件管理系统-文件管理软件-文档管理系统-文档管理软件-档案管理系统-档案管理软件 - 致得软件 | 青岛相控阵检测_无损探伤检测机构_相控阵超声检测公司-青岛发现检验技术咨询 | 军用笔记本电脑_三防加固笔记本电脑_平板型全坚固计算机-集海卫通 | 潍坊铝单板_铝方通及氟碳喷涂材料供应企业-潍坊冠杰金属制品有限公司 | 在线播放国产精品|哔咔漫画破解版永久vip兑换码|免费黄漫画|女被黄漫扒衣服软件|91精品麻豆 | 深圳人才网_深圳招聘网_【官方网站】 | 山东货架,山东仓库货架,临沂仓库货架,临沂仓储货架-山东兴博物流设备有限公司 | 秦皇岛天视影像有限公司,宣传片创意拍摄制作,商业广告拍摄公司,影视影像服务商 - 秦皇岛天视影像有限公司,宣传片创意拍摄制作,商业广告拍摄公司,影视影像服务商 秦皇岛市信恒电子科技有限公司 秦皇岛市华谊彩印有限公司 | 武晋工程_江苏武晋工程咨询有限公司| 潍坊志扬机械有限公司_扫地机-抓蔗机-履带运输机-自上料搅拌车 |