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  • 藥品詳情

替硝唑葡萄糖注射液

來(lái)源:黑龍江科倫制藥有限公司 日期:2018-12-11 10:59:03

  • 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20103486
  • 英文名稱(chēng):Tinidazole and Glucose Injection
  • 產(chǎn)品類(lèi)別:化學(xué)藥品
  • 所在地區(qū):黑龍江
  • 劑型:注射劑
  • 規(guī)格:100ml:替硝唑0.4g與葡萄糖5.0g
  • 生產(chǎn)地址:黑龍江省慶安縣東城區(qū)
  • 批準(zhǔn)日期:2015-10-19
  • 藥品本位碼:86903745000420
相關(guān)疾病

慢性骨髓炎,敗血癥,蜂窩組織炎,支氣管炎,腹膜炎,骨髓炎,鼻竇炎

適應(yīng)癥

1.用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、口腔感染及術(shù)后傷口感染。2.用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥。

不良反應(yīng)

不良反應(yīng)少見(jiàn)而輕微,主要為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味,可有頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適。此外還可有血管神經(jīng)性水腫、中性粒細(xì)胞減少、雙硫侖樣反應(yīng)及黑尿,偶見(jiàn)滴注部位輕度靜脈炎。高劑量時(shí)也可引起癲癇發(fā)作和周?chē)窠?jīng)病變。

禁忌

對(duì)本品或吡咯類(lèi)藥物過(guò)敏患者以及有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病者禁用。

注意事項(xiàng)

1.本品滴注速度應(yīng)緩慢,濃度為2mg/ml時(shí),每次滴注時(shí)間應(yīng)不少于1小時(shí),濃度大于2mg/ml時(shí),滴注速度宜再降低1~2倍。藥物不應(yīng)與含鋁的針頭和套管接觸,并避免與其他藥物一起滴注。2.致癌、致突變作用:動(dòng)物試驗(yàn)或體外測(cè)定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用,但人體中尚缺乏資料。3.如療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停藥。4.本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、甘油三酯、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果,使其測(cè)定值降至零。5.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料,因可引起體內(nèi)乙醛蓄積,干擾酒精的氧化過(guò)程,導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。6.肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積,應(yīng)予減量,并作血藥濃度監(jiān)測(cè)。7.本品可自胃液持續(xù)清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí),本品及代謝物迅速被清除,故應(yīng)用本品不需減量。8.念珠菌感染者應(yīng)用本品,其癥狀會(huì)加重,需同時(shí)給抗真菌治療。9.使用前如發(fā)現(xiàn)溶液渾濁,瓶身細(xì)微破裂者,均不可使用。

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類(lèi)

外用藥

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可透過(guò)胎盤(pán),迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腹腔給藥對(duì)胎仔具毒性。本品對(duì)胎兒的影響尚無(wú)足夠和嚴(yán)密的對(duì)照觀(guān)察,因此妊娠3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁用。3個(gè)月以上的孕婦只有具明確指征時(shí)才選用本品。本品在乳汁中濃度與血中濃度相似。動(dòng)物試驗(yàn)顯示本品對(duì)幼鼠具致癌作用,故哺乳期婦女應(yīng)避免使用。若必須用藥,應(yīng)暫停哺乳,并在停藥3日后方可授乳。

兒童用藥

12歲以下患者禁用。

老人用藥

老年人由于肝功能減退,應(yīng)用本品時(shí)藥代動(dòng)力學(xué)有所改變,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

藥物相互作用

1.本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝,加強(qiáng)它們的作用,引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。2.與苯妥英鈉﹑苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用時(shí),可加快本品代謝,使血藥濃度下降,并使苯妥英鈉排泄減慢。3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用時(shí),可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排泄,延長(zhǎng)本品的血消除半衰期(t1/2β),應(yīng)根據(jù)血藥濃度測(cè)定的結(jié)果調(diào)整劑量。4.本品干擾雙硫侖代謝,兩者合用時(shí),患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀,故2周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不宜再用本品。5.本品可干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶的測(cè)定結(jié)果,可使膽﹑三酰甘油水平下降。

藥物毒理

本品對(duì)原蟲(chóng)及厭氧菌有較高活性。對(duì)脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬、消化球菌、消化鏈球菌、韋容球菌屬及加得納菌等具抗菌活性,2-4mg/L的濃度可抑制大多數(shù)厭氧菌;微需氧菌、幽門(mén)螺桿菌對(duì)其敏感;對(duì)滴蟲(chóng)的MIC與甲硝唑相仿,其代謝物對(duì)加得納菌的活性較替硝唑?yàn)閺?qiáng)。
本品的作用機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基被還原成一種細(xì)胞毒,從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過(guò)程,促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶而對(duì)本品耐藥。本品抗阿米巴原蟲(chóng)的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng),使原蟲(chóng)的氮鏈發(fā)生斷裂,從而殺死原蟲(chóng)。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品靜脈滴注0.8g及1.6g后血藥峰濃度(Cmax)分別為14~21mg/L及32mg/L。靜脈每日給藥1g,血藥濃度可維持在8mg/L以上。替硝唑在體內(nèi)的分布廣泛,在生殖器官、腸道、腹部肌肉、乳汁中可達(dá)較高濃度,在肝臟、脂肪中的濃度低,在膽汁、唾液中的濃度與同期血藥濃度相仿,對(duì)血-腦脊液屏障的穿透性較甲硝唑高,腦膜無(wú)炎癥時(shí)腦脊液中的濃度為同期血藥濃度的80%,這與替硝唑的脂溶性較高有關(guān)。替硝唑可通過(guò)血胎盤(pán)屏障,在胎兒及胎盤(pán)中可達(dá)高濃度。蛋白結(jié)合率為12%。在肝臟代謝,靜脈給藥后約20%~25%以原形從尿中排出。血消除半衰期(t1/2b)為11.6~13.3小時(shí),平均為12.6小時(shí)。

貯藏

遮光,密閉,在陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

《中國(guó)藥典》2010年版二部

用法用量

靜脈滴注。
1.厭氧菌感染:一次0.8g,一日1次,靜脈緩慢滴注,一般療程5~6日,或根據(jù)病情決定。
2.預(yù)防手術(shù)后厭氧菌感染:總量1.6g,分1次或2次滴注,第一次于手術(shù)前2~4小時(shí),第二次于手術(shù)期間或術(shù)后12~24小時(shí)內(nèi)滴注。

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