医药招商 千虹医药网-亚洲人成网站在线-专业的医药招商-亚洲人成网站999久久久综合-医药代理-亚洲人成网亚洲欧洲无码-药品招商-药品代理信息发布平台

當前位置:首頁 >> 藥品
  • 藥品詳情

卡馬西平片

來源:福建省三明天泰制藥有限公司 日期:2018-12-12 09:53:47

  • 批準文號:國藥準字H35020060
  • 英文名稱:Carbamazepine Tablets
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:福建三明
  • 劑型:片劑
  • 規格:0.1g
  • 生產地址:福建省三明市沙縣天泰工業園
  • 批準日期:2015-06-09
  • 藥品本位碼:86904805000817
相關疾病

胰島素瘤,內源性高胰島素血癥,胰島β細胞瘤,胰島瘤,躁狂癥,全面性發作,全面性發作癲癇

適應癥

1.癲癇、部分性發作、復雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。全身性發作、強直、陣攣、強直陣攣發作。
2.三叉神經痛和舌咽神經痛發作,亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。
3.預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。
4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
5.酒精癖的戒斷綜合征。

不良反應

1.神經系統常見的不良反應:頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。
2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒),發生率約10%~15%。
3.較少見的不良反應有變態反應,Stevens-Johnson綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。
4.罕見的不良反應有腺體病,心律失?;蚍渴覀鲗ё铚?老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經系統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視),過敏性肝炎,低鈣血癥,直接影響骨代謝導致骨質疏松,腎臟中毒,周圍神經炎,急性尿紫質病,栓塞性脈管炎,過敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。曾有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癇患者,接受本品治療后引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。

禁忌

已知對卡馬西平相關結構藥物(如:三環類抗抑郁藥)過敏者。有房室傳導阻滯,血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。

注意事項

1.與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應。
2.用藥期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵,應經常復查達2~3年),尿常規,肝功能,眼科檢查??R西平血藥濃度測定。
3.一般疼痛不要用本品。
4.糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意。
5.癲癇患者不能突然撤藥。
6.已用其他抗癲癇藥的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血藥濃度下降。
7.下列情況應停藥:肝中毒或骨髓抑制癥狀出現,心血管系統不良反應或皮疹出現。
8.用于特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停藥。
9.飯后服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足。
10.下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他藥物有血液反應史者(易誘發骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異?;蚱渌麅确置谖蓙y,尿潴留,腎病。

包裝

0.1g

類型

處方藥

醫保

醫保甲類

外用藥

有效期

24個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品能通過胎盤,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血藥濃度60%,哺乳期婦女不宜應用。

兒童用藥

本品可用于各年齡段兒童,具體參考[用法用量]。

老人用藥

老年患者對本品敏感者多,常可引起認知功能障礙﹑激越﹑不安﹑焦慮﹑精神錯亂﹑房室傳導阻滯或心動過緩,也可引起再障。

藥物相互作用

1.與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者降低。
2.與香豆素類抗凝藥合用,由于本品的肝酶的正誘導作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應減弱,應測定凝血酶原時間而調整藥量。
3.與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質疏松的危險增加。
4.由于本品的肝酶誘導作用,與氯磺丙脲,氯貝丁酯(明),去氨加壓素(desmopressin),賴氨加壓素(lypressin),垂體后葉素,加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各藥都需減量。
5.與含雌激素的避孕藥,,洋地黃類(可能地高辛除外),雌激素,左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時,由于卡馬西平對肝藥酶的誘導,這些藥的效應都會降低,用量應作調整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現大出血。
6.與多西環素(強力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時需要調整用量。
7.紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現毒性反應。
8.氟醇,洛沙平,馬普替林,噻噸類或三環類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現毒性反應。
9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。
10.卡馬西平(與三環類抗抑郁藥結構相似)與單胺氧化酶(MAO)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象,嚴重驚厥甚至死亡,兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時,MAO抑制藥可以改變癲癇發作的類型。若臨床情況允許可停服單胺氧化酶抑制劑更長。
11.卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。12.苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時。

藥物過量

1、體征和癥狀
過量引起的體征和癥狀,主要發生在中樞神經系統、心血管系統、呼吸系統等。
2、中樞神經系統
中樞抑制、定向力障礙、嗜睡、激越、幻覺、昏迷、視物模糊、發音含糊、構音障礙、眼球震顫、共濟失調、運動障礙、初期反射亢進,后期反射減弱、驚厥、精神運動性障礙、肌陣攣、體溫過低、瞳孔散大
3、呼吸系統
呼吸抑制、肺水腫。
4、心血管系統
心動過速、低血壓、高血壓(有時)、伴有QRS波増寬的傳導阻滯、心跳驟停引起暈厥。
5、胃腸道
嘔吐、胃排空遲緩、腸蠕動減少。
6、腎功能
尿潴留、少尿或無尿、液體潴留、由于卡馬西平的ADH樣作用而引起的水中毒。
7、實驗室檢查
低鈉血癥、可有代謝性酸中毒、高血糖、肌肉肌酸磷酸激酶值升高。
8、治療方法
無特殊解物。
治療首先應依據病人的臨床狀況,需住院治療。檢測血藥濃度以證實是否卡馬西平中毒和確定過量的程度。
胃排空、洗胃、使用活性炭,對危重病人應送入ICU病房,并給予支持療法,進行心臟監護和糾正電解質紊亂。
9、特別推薦
低血壓:使用多巴胺、或靜脈注射多巴酚丁胺。
心律失常:根據具體病情處理。
驚厥:使用苯二氮卓類(如:安定)或其它抗驚厥藥,如:苯巴比妥(需小心此藥可增加呼吸抑制的危險)或水合氯醛。
低鈉血癥(水中毒):限制液體攝入,且緩慢地靜脈輸注0.9%的生理鹽水,這些措施有助于防止大腦損害。
推薦活性炭吸附透析法,有報告強迫利尿、血液透析和腹膜透析法無效。應預見到由于延緩吸收,過量后2~3天中可能會出現的癥狀的反復和加重。
小兒嚴重中毒時可換血,并需繼續觀察呼吸、循環、泌尿功能數日。根據臨床情況,采取相應措施。

藥物毒理

本品為抗驚厥藥和抗癲癎藥。卡馬西平的藥理作用表現為抗驚厥抗癲癎、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產生這些作用的機制可能分別在于:
1.使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發生和擴散。
2.抑制T-型鈣通道。
3.增強中樞的去甲腎上腺素能神經的活性。
4.促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。

藥代動力學

1、卡馬西平在人體內吸收比較緩慢,但吸收完全。普通片在單劑量服藥后,12小時內達平均血漿峰值濃度。單劑量口服400mg卡馬西平后,平均峰值血漿濃度約為4.5μg/ml。
2、無論何種劑型,食物的攝取不影響卡馬西平的吸收速率和吸收程度。
3、卡馬西平在1~2周內達穩態血漿濃度,但這分別受卡馬西平的自身誘導或被其他酶誘導藥物誘導,同時也依賴于病人治療前的狀況、劑量和治療周期影響。
4、卡馬西平在“治療范圍”的穩態血漿濃度具有極大的個體差異:據大多數患者在4~12μg/ml(即17~50μmol/L)之間。10,11-環氧卡馬西平(藥理學活性代謝產物)的濃度:大約是卡馬西平濃度的30%。

貯藏

避光,密閉保存。

用法用量

1.成人常用量:
(1)抗驚厥,初始劑量每次100~200mg,每天1~2次,逐漸增加劑量直至最佳。
(2)鎮痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。
(3)尿崩癥,單用時一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿藥合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。
(4)抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2~0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15歲,不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數用至1.6g。通常成人限量為1.2g,12~15歲每日不超過1g,少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。
2.小兒常用量:兒童10~20mg/kg。維持血藥濃度應在4~12μg/ml之間。

主站蜘蛛池模板: 硫酸、硫酸铵、氯磺酸、氯化亚砜、硫酸钾、对位酯生产销售 - 河北和合化工有限公司 | 景县泉兴永塔业有限公司-广播电视塔、通信塔、电力塔、交通设施、监控杆塔、气象塔、森林防火瞭望塔、避雷塔、烟筒塔、训练塔 | 心理咨询室设备_音乐放松椅_心理测评系统_情绪宣泄设备厂家 | 中标通国际认证(深圳)有限公司-知识产权管理体系认证-湖北知识产权贯标 | 温州合发模架科技有限公司| 喷涂机器人|自动喷涂生产线|自动喷涂设备|自动化生产线-深圳市荣德机器人科技有限公司 | 石家庄LED显示屏|石家庄显示屏|河北显示屏升级改造|石家庄科航光电科技有限公司_石家庄科航光电科技有限公司 | 南通众诚数控机床有限公司-液压机,剪板机,折弯机,卷板机,液压冲床,路灯杆设备专业制造商 | 欣宇航化工-湖北片碱-冰醋酸厂家联系方式-工业氨水价格-工业片碱厂家-武汉宇航化工 | 在线腐蚀率仪,在线污垢热阻仪,靶式光源仪-北京同德创业科技有限公司 | 自动_链条式_电动推杆_电动开窗器厂家_山东鑫宏玺智能科技有限公司 | 碳纤维棒_碳纤维管_碳纤维缠绕管_嘉兴恒隆复合材料有限公司 | 沼气池-沼气设备-沼气工程-山东达禹环境工程有限公司 | 石家庄驾校之家_石家庄驾校哪个好_石家庄驾校报名-石家庄万晟网络驾驶资讯 | 太阳能光伏发电_太阳能热水器_空气能热水器_直饮净水器_深圳市大兴节能环保科技有限公司 | 暖气片_铜铝复合暖气片_钢制散热器厂家-德克菲勒暖气片 | 吸污车|吸粪车|冷藏车|消防车|清障车|环卫垃圾车价格|湖北程力汽车集团厂家销售公司 | 雾度计-雾度仪-透光率测试仪-3nh品牌雾度仪生产厂家 | 面粉加工设备-面粉加工机械-面粉机组-面粉磨粉机-面粉机成套设备-河南粮院机械制造有限公司 | 天津止回阀-止回阀报价/哪家好-天津蝶阀/进口阀门/通风蝶阀批发-闸阀阀门/球阀生产厂家-天津凯维斯阀门制造 | 景观灯-庭院灯-多功能路灯-高杆灯-智慧灯杆生产厂家-扬州景尚光电 | 惠普工作站_联想工作站_HPE服务器_H3C服务器-河南金铭科技有限责任公司 | 廊坊微信营销,廊坊小程序开发,廊坊APP开发(安卓_苹果ios开发),微信朋友圈广告,百度推广,廊坊网络公司品牌服务商-河北盛秋网络科技有限公司 | 行情网 - 钢材行情,金属行情,废金属行情,农产品行情,化工行情,水泥行情 | 油气润滑_稀油润滑_干油润滑-启东中德润滑设备有限公司 | 砂浆生产线_干混砂浆设备_干混砂浆生产线-苏州一工机械有限公司 砂基透水砖滤水率,防滑性试验仪,砂基透水砖落球冲击,抗冲击试验机-献县中正试验仪器销售处 | 实木全屋定制|整木定制|整木家装|实木护墙板-浩冠家具官网 | 聚丙烯酰胺,聚合氯化铝,重金属捕捉剂,污泥调理剂,活性氧化铝,生石灰,反渗透阻垢剂,工业葡萄糖,硫酸铝,果壳活性炭,柱状活性炭,蜂窝活性炭,石英砂,锰砂-北京雁归来环保科技有限公司-以真诚为立足之本,以质量为生存之本,愿与海内外同仁共创双赢。雁归来人一路走来,气贯长虹,勇锐盖过怯弱,进取压倒苟安!我们紧扣时代脉搏,专注水处理、继往开来! | 全自动热敷贴(袋)温度特性检测仪-武汉伊特仪器有限公司 | 上海办公室装修公司|办公室装修设计|上海写字楼装修【半尺砚装饰】 | 冷缩电缆附件_热缩电缆附件-乐清安尚电气有限公司 | 智能一体化蒸馏仪_氨氮蒸馏仪_全自动智能蒸馏仪器厂家-那艾 | 专注全球电机测试-电机测试系统-AIP艾普【官网】 | 筱晓(上海)光子技术有限公司官网,MCT探测器,半导体激光二极管,中红外QCL激光器,光纤放大器,光电探测器 | 武汉学化妆美容美发美甲纹绣教学 - 小墨定妆| 久久91精品久久91综合_国产亚洲自拍一区_国产精品第1页_亚洲高清视频一区_91成人午夜在线精品_亚洲国产精品网站在线播放_亚洲国产成人久久综合区_国产精品亚洲专区在线观看_免费视频精品一区二区三区 | 珍珠岩_膨胀珍珠岩_玻化微珠-信阳市高新区中凯非金属材料厂 | 兰州沙盘模型公司_兰州模型公司_兰州沙盘模型厂家_地形沙盘制作_兰州沙盘模型制作公司 | 塑木地板-木塑地板厂家「云南昆明楚雄曲靖玉溪塑木地板」云南云冶中信塑木新型材料有限公司 | 以物联网技术为核心专注于智能安防领域物联网服务的高新技术企业-北京欣智恒科技股份有限公司(官网) | 温州合发模架科技有限公司 |