營(yíng)養(yǎng)不良

腸外營(yíng)養(yǎng)藥，能量補(bǔ)充劑。本品用于胃腸外營(yíng)養(yǎng)，滿(mǎn)足能量和必需脂肪酸的要求。

直接與脂肪乳有關(guān)的不良反應(yīng)一般分為兩類(lèi)：1.即發(fā)型反應(yīng)：呼吸困難，發(fā)紺，變態(tài)反應(yīng)，高脂血癥，凝固性過(guò)高，惡心，嘔吐，頭痛，潮紅，發(fā)熱，出汗，寒顫，嗜睡及胸骨痛等。2.遲發(fā)型反應(yīng)：肝臟腫大，中央小葉膽汁郁積性黃疸，脾腫大，血小板減少，白細(xì)胞減少，短暫性肝功能改變及脂肪過(guò)量綜合癥。有報(bào)道網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)褐色素沉著，也稱(chēng)“靜脈性脂肪色素”，原因未明。

脂肪代謝異常的病人（如病理性血脂過(guò)多）脂性腎病，嚴(yán)重肝損傷或急性胰腺炎伴高血脂癥，則禁用本品。如病人患有酮酸中毒或缺氧，栓塞或休克則更應(yīng)禁用。

1.在輸入中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液時(shí)，應(yīng)掌握病人血液循環(huán)中脂肪的廓清情況，血脂應(yīng)在兩次（天）輸液之間清除。使用脂肪乳時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，還掌握病人的血象，凝血情況，肝功能及血小板數(shù)等。脂肪乳輸注過(guò)程中，血清甘油三酸酯濃度不應(yīng)超過(guò)3mmol/L。2.治療過(guò)程中出現(xiàn)脂肪過(guò)量，應(yīng)停止輸注本品，檢查血中甘油三酸酯水平回復(fù)正常后再使用。3.在給患有代謝性酸中毒，嚴(yán)重肝損害，肺部疾病，膿毒血癥，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病，貧血或凝血機(jī)能障礙，或有脂肪栓塞傾向的病人靜脈輸入脂肪乳時(shí)應(yīng)十分謹(jǐn)慎。4.太快輸入脂肪乳會(huì)引起液體和或脂肪負(fù)荷過(guò)重，從而導(dǎo)致血漿中電解質(zhì)濃度稀釋?zhuān)w內(nèi)水潴留，肺水腫，肺彌散能力受損。5.中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液為一次性包裝，用剩的須丟棄，不可再用，如瓶?jī)?nèi)乳液出現(xiàn)油滴則不能使用。6.本品貯存應(yīng)避免凍結(jié)，凍結(jié)則丟棄不用。7.蛋﹑豆類(lèi)過(guò)敏者，可能對(duì)脂肪乳過(guò)敏。

250ml/瓶

處方藥

非醫(yī)保

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

妊娠和哺乳期使用中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液的安全性尚在評(píng)價(jià)中，但在此期間使用并不認(rèn)為有害。不過(guò)在妊娠頭三個(gè)月不宜用藥，除非用藥的好處大于給胎兒帶來(lái)的危險(xiǎn)。

研究證明：中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液可作為全靜脈營(yíng)養(yǎng)用于新生兒和嬰幼兒，但要注意嬰兒對(duì)脂肪清除能力差，應(yīng)慎用，以防治脂肪聚積于肺而致死。

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

密封

通過(guò)外周靜脈或中心靜脈輸入，一般情況下，輸注脂肪乳應(yīng)盡可能的慢。
1.成人：
(1)最初30分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過(guò)按體重每小時(shí)0.25～0.5ml/kg（約一分鐘10滴），此期間若無(wú)不良反應(yīng)，可將速度增至按體重每小時(shí)0.75～1.0ml/kg（約一分鐘20滴）。每天脂肪乳輸注時(shí)間不少于16小時(shí)，最好連續(xù)給藥24小時(shí)。
(2)通過(guò)γ型接頭，本品可與葡萄糖和氨基酸溶液經(jīng)外周或中心靜脈輸入；在相容和穩(wěn)定性得到確證的前提下，本品可與其他營(yíng)養(yǎng)素在混合袋內(nèi)混合后使用。一般情況下，本品不宜與電解質(zhì)，其它的藥物或其它附加劑在同一瓶?jī)?nèi)混合。除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定外，建議用量為：按體重一天1～2g脂肪/kg，相當(dāng)于本品按體重一天5～10ml/kg。
(3)使用本品應(yīng)同時(shí)使用糖類(lèi)輸液，糖類(lèi)輸液提供的能量應(yīng)不少于40%。病人第一天的治療劑量不宜超過(guò)250毫升，如病人無(wú)不良反應(yīng)，隨后劑量可增加。
2.新生兒：可遞增至按體重一天3g脂肪/kg。