医药招商 千虹医药网-亚洲人成网站在线-专业的医药招商-亚洲人成网站999久久久综合-医药代理-亚洲人成网亚洲欧洲无码-药品招商-药品代理信息发布平台

當前位置:首頁 >> 藥品
  • 藥品詳情

鹽酸二甲雙胍片

來源:海南贊邦制藥有限公司 日期:2018-12-11 10:25:19

  • 批準文號:國藥準字H20013254
  • 英文名稱:Metformin Hydrochloride Tablets
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:海南海口
  • 劑型:片劑
  • 規格:0.25g
  • 生產地址:海南省海口市科園路20號
  • 批準日期:2015-04-20
  • 藥品本位碼:86905838000027
相關疾病

1型糖尿病,2型糖尿病,1型糖尿病

適應癥

1.本品首選用于單純飲食及體育活動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。
2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發生。

不良反應

1.本品常見不良反應包括腹瀉﹑惡心﹑嘔吐﹑胃脹﹑乏力﹑消化不良﹑腹部不適及頭痛。
2.其它少見者為大便異常﹑低血糖﹑肌痛﹑頭昏﹑頭暈﹑指甲異常﹑皮疹﹑出汗增加﹑味覺異常﹑胸部不適﹑寒戰﹑流感癥狀﹑潮熱﹑心悸﹑體重減輕等。
3.二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。
4.本品在治療劑量范圍內,引起乳酸性酸中毒罕見。

禁忌

下列情況應禁用:
1.2型糖尿病伴有酮癥、酸中毒、肝、腎腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況禁用。
2.酗酒者,過度飲酒者、脫水、痢疾、營養不良者,對本品和雙胍類藥物過敏者禁用。
3.糖尿病合并嚴重的慢性并發癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
4.靜脈腎盂造影或動脈造影前。
5.嚴重心、肺病患者。
6.酗酒者。
7.接受血管內注射碘化造影劑者,可以暫時停用本品。

注意事項

1.口服本品期間,應定期檢查腎功能,以減少乳酸酸中毒的發生,尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。
2.接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者應暫時停止口服本品。
3.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。
4.應激狀態:在發熱﹑昏迷﹑感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良,此時必須暫時停用本品,改用胰島素。待應激狀態緩解后恢復使用。
5.對1型糖尿病患者,不宜單獨使用本品,而應與胰島素合用。
6.應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見,如發生應排除維生素B12缺乏。
7.即往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難于表達的不適),應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據,測定包括血清電解質﹑酮體﹑血糖﹑血酸堿度﹑乳酸鹽﹑酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應立即停用,開始其他恰當的治療方法。
8.單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖,但當進食過少,或大運動量后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下會出現低血糖,須注意。
9.老年﹑衰弱或營養不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低下﹑酒精中毒的患者更易發生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認,須注意。
10.患者應當了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處,以及選擇治療的方式。也應知道同時控制飲食﹑規律運動的重要性,以及規律檢測血糖﹑糖化血紅蛋白﹑腎臟功能和血液學參數的重要性。
11.須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性﹑癥狀和容易發生乳酸酸中毒的情況,當出現不能解釋的過度呼氣﹑肌痛﹑乏力﹑嗜睡或其他非特異性的癥狀時,應立即停藥,及時看醫生,在二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道癥狀,一旦患者堅持某一劑量治療后出現胃腸道癥狀,通常與藥物本身無關,隨后出現的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。

類型

處方藥

醫保

醫保甲類

外用藥

有效期

24個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.不推薦孕婦使用本品。
2.哺乳期婦女應慎用本品,必須使用本品時,應停止哺乳。

兒童用藥

1.10-16歲2型糖尿病患者使用本品的每日最高劑量為2000毫克。
2.不推薦10歲以下兒童使用本品。

老人用藥

1.65歲以上老年患者使用本品時應謹慎,并定期檢查腎功能。
2.通常不用最大劑量。
3.不推薦80歲以上的患者使用本品,除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。

藥物相互作用

1.單劑聯合使用二甲雙胍和格列苯脲未發現二甲雙胍的藥代動力學參數改變。
2.二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用,二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無變化;同時呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短,腎清除無改變。
3.經腎小管排泌的陽離子藥物(例如氨氯吡咪﹑地高辛﹑﹑普魯卡因胺﹑奎尼丁﹑奎寧﹑雷尼替丁﹑氨苯蝶啶﹑甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統,發生相互作用,因此建議密切監測﹑調整本品及/或相互作用藥物的劑量。
4.二甲雙胍與西咪替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單劑合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動力學未見變化。5.如同時服用某些可引起血糖升高的藥物,如噻嗪類藥物或其他利尿劑﹑糖皮質激素﹑酚噻嗪﹑甲狀腺制劑﹑雌激素﹑口服避孕藥﹑苯妥英﹑堿酸﹑擬交感神經藥﹑鈣離子通道阻滯劑和異肼等時要密切監測血糖,而在這些藥物停用后,要密切注意低血糖的發生。
6.二甲雙胍不與血漿蛋白結合,因此與蛋白高度結合的藥物例如水楊酸鹽﹑氨苯磺胺﹑氯霉素﹑丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發生相互作用,后者主要與血清蛋白結合。
7.除氯磺丙脲,患者從其他的口服降糖藥轉為用本品治療時,通常不需要轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意,因為氯磺丙脲在體內有較長滯留,易導致藥物作用過量,發生低血糖。
8.二甲雙胍有增加華法林的抗凝血傾向。
9.樹脂類藥物與本品同服,可減少二甲雙胍吸收。

藥物過量

1.單獨使用二甲雙胍高達85g未見有低血糖,雖然在這種情況曾出現乳酸中毒,乳酸中毒的發生常常很微妙僅伴有非特異癥狀,諸如如不適、肌痛、呼吸窘迫、瞌睡和非特異的腹部不適,可能與低體溫、低血壓以及帶有更明顯酸中毒抗緩慢性心律失常有關,缺乏酮酸中毒證據(酮尿癥及酮血癥)的代謝性酸中毒糖尿病患者應估計為乳酸中毒。
2.治療使用過量二甲雙胍的糖尿病患者要警惕乳酸中毒,可通過血清電解質、動脈的pH和二氧化碳分壓(pCO2)以及動脈血漿乳酸鹽水平來診斷和監測乳酸中毒。
3.治療的目的是控制潛在的紊亂,在一些病例治療足以確保機體的體內平衡機制去糾正酸-堿不平衡,酸中毒更積極的治果必須針對風險因素進行平衡,包括用碳酸氫鈉過度堿化。
4.由于二甲雙胍是可透析(在良好的血液動力條件下清除率可達170ml/分鐘),推薦立即進行血液透析以糾正酸中毒和除去蓄積的二甲雙胍。

藥物毒理

本品為降血糖藥,本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的機制可能是:
1.增加周圍組織對胰島的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用。
2.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等。
3.抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。
4.抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。
5.抑制膽的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽水平。與胰島素作用不同,本品無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用,對Ⅱ型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。

藥代動力學

1.二甲雙胍主要由小腸吸收,吸收半衰期為0.9~2.6小時,生物利用度為50%~60%。
2.口服二甲雙胍0.5g后2小時,其血漿濃度達峰值,近2g/ml,胃腸道壁內集聚較高水平二甲雙胍,為血漿濃度的10~100倍,腎、肝的唾液內含量約為血漿濃度的2倍多。
3.二甲雙胍結構穩定,不與血漿蛋白結合,以原形隨尿液排出,清除迅速,血漿半衰期為1.7~4.5小時,12小時內90%被清除,本品一部分可由腎小管分泌,故腎清除率大于腎小球濾過率。
4.由于本品主要以原形由腎臟排泄,故在腎功能減退時用本品可在體內大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。

貯藏

密封保存。

執行標準

《中國藥典》2010年版二部

用法用量

應遵醫囑服藥。
1.本品應從小劑量開始使用,根據病人的狀況,逐漸增加劑量,通常本品(鹽酸二甲雙胍片)的起始劑量為0.5克,每日二次,或0.85克,每日一次;隨餐服用,可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用,成人最大推薦劑量為2550毫克。
2.對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。
3.每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。

主站蜘蛛池模板: 中科联航(江苏)-信息化监理|信息化咨询|信息系统项目管理|信息系统工程监理公司 | 远程供电系统-电源发生器-隔离电源转换器-深圳市安博特电源设备有限公司 | 销售系统_营销系统_自动营销软件_b2b营销系统_数字营销平台_AI销售 | 强德防盗门-防盗门厂家-中国防盗门十大品牌-强德门业 - 浙江臻品工贸有限公司 | 聚丙烯酰胺,聚合氯化铝,重金属捕捉剂,污泥调理剂,活性氧化铝,生石灰,反渗透阻垢剂,工业葡萄糖,硫酸铝,果壳活性炭,柱状活性炭,蜂窝活性炭,石英砂,锰砂-北京雁归来环保科技有限公司-以真诚为立足之本,以质量为生存之本,愿与海内外同仁共创双赢。雁归来人一路走来,气贯长虹,勇锐盖过怯弱,进取压倒苟安!我们紧扣时代脉搏,专注水处理、继往开来! | 津成电线电缆价格,天津津成线缆,津成线缆销售电话,天津津成线缆批发电话-天津市津成电线电缆有限公司 | 振动筛|不锈钢振动筛|振动筛生产厂家-新乡市大汉振动机械有限公司 | 精品中文字幕在线观看,粉嫩av一区二区三区,最近中文字幕在线看免费视频,亚洲高清在线观看,日本一区二区视频手机免费看,国产黄色小视频,亚洲高清免费视频,国产精品一区二区欧美视频,亚洲人免费视频,亚洲视频在线观看免费,国产免费高清综合视频,中文字幕永久在线 | 易众拍卖行-事故车拍卖,残值车拍卖,水淹车拍卖,全损车拍卖,修复车拍卖,碰橦车拍卖,瑕疵车拍卖,报废车拍卖,泡水车拍卖,拆车件拍卖,配件拍卖,火烧车拍卖,二手车拍卖专业线上平台 | 徐州恒铭机械设备有限公司_装载机配件_压路机配件_起重机配件_挖掘机配件_配件_徐州恒铭机械设备有限公司 | 儒亚科技_磁悬浮天平,竞争吸附,高压热重,重量法高压,高压密度 | 郑州空气能热水器,郑州空气能热水器经销商,郑州空气能热水器维修,郑州空气能热水器安装 | 湖南众一离心机股份有限公司_活塞推料离心机_沉降离心机_卧式刮刀离心机 | 螺旋输送机_无轴螺旋输送机_绞龙螺旋输送机- 河北品丞环保机械有限公司 | 买化工,找万创!泉州万创化工贸易有限公司| 长春市龙飞数码印务有限公司,龙飞印务,长春商务印刷,长春精品包装,长春数码快印 | 碳化硅脱硫喷嘴,碳化硅烧嘴套,碳化硅耐磨衬套-潍坊致达特种陶瓷有限公司 | 上海物业管理_写字楼物业管理_厂房物业管理_上海企福物业管理有限公司 | 趣看科技-视频新媒体技术一体化专业服务商 | 河南桥式起重机-河南门式起重机-宇华起重设备集团(官网) | 景观灯-庭院灯-多功能路灯-高杆灯-智慧灯杆生产厂家-扬州景尚光电 | 上海防爆墙厂家_上海上胜安防工程有限公司| 锂电池破碎生产线|大型电池粉碎机|锂电池分离设备|电池破碎打粉设备-河南鑫恒岩重工科技有限公司 | 容积式换热器,半容积式换热器-绍兴市压力容器有限公司 | 自动龙门裁断机-四柱|液压裁断机-吸塑裁断机-东莞市源德机械科技有限公司 | 康明斯柴油发电机厂家-康明斯发电机(深圳)有限公司 | 上海瀚广科技(集团)有限公司,上海瀚广,瀚广 | 深圳专卖店设计,餐饮空间设计,酒店空间策划设计【左右高端人文空间设计公司】 | 铸造厂-铸铝-铸铜-铝合金铸造-重力铸造-翻砂铸造-[剑锋机械配件]专业东莞|深圳铸造厂 | 直流电源|Chroma直流电源|可程控直流电源-卓定电子Chroma代理 | 十树品牌策划—品牌战略、品牌策划、品牌定位、品牌设计、包装设计、品牌营销-上海十树品牌管理咨询有限公司官网 | 企业资质认证-上海翼弘企业咨询管理有限公司| 金煌家装官网-长沙装饰|长沙装修|长沙装修公司|长沙装饰公司-金煌家装 | 螺旋输送机_无轴螺旋输送机_绞龙螺旋输送机- 河北品丞环保机械有限公司 | 油罐_双层油罐_双层油罐厂家|值得信赖-泰安晟鼎金属容器制造有限公司 | 无锡市一格机械设备有限公司【官网】| 塑料桶生产厂家-山东塑料桶-化工塑料桶-200升塑料桶-山东欣越塑料制品有限公司 | 喷涂流水线,喷漆流水线-山东天意设备科技| 模温机_厂家_现货供应-卡塞尔机械(浙江)有限公司 | 启东华立石油化工机械设备有限公司|过滤器|混合机|消声器|混合器|管道过滤器|空气过滤器|精细过滤器 | 长沙升阳化工材料有限公司|