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  • 藥品詳情

二鹽酸奎寧注射液

來(lái)源:福建南少林藥業(yè)有限公司 日期:2018-12-10 23:42:59

  • 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20043226
  • 英文名稱(chēng):Quinine Dihydrochloride Injection
  • 產(chǎn)品類(lèi)別:化學(xué)藥品
  • 所在地區(qū):福建
  • 劑型:注射劑
  • 規(guī)格:1ml:0.5g
  • 生產(chǎn)地址:福建省福清市融僑經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)
  • 批準(zhǔn)日期:2014-09-15
  • 藥品本位碼:86904784000914
相關(guān)疾病

瘧疾,惡性瘧疾,瘧疾

適應(yīng)癥

用于治療腦型瘧疾和其它嚴(yán)重的惡性瘧。

不良反應(yīng)

1.本品每日用量超過(guò)1g或連用較久,常致金雞納反應(yīng),此與水楊酸反應(yīng)大致相似,有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐,視力聽(tīng)力減退等癥狀,嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾,停藥后常可恢復(fù);
2.24小時(shí)內(nèi)劑量大于4g時(shí),可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管,出現(xiàn)視野縮小、復(fù)視、弱視等;
3.大劑量中毒時(shí),除上述反應(yīng)加重外,還可抑制心肌、擴(kuò)張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩躁、譫妄等,多死于呼吸麻痹;
4.少數(shù)病人對(duì)奎寧高度敏感,小量即可引起嚴(yán)重金雞納反應(yīng);
5.少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血(黑尿熱)致死;
6.奎寧還可以引起皮疹、瘙癢、哮喘等。⑦靜脈滴注應(yīng)密切觀察血壓變化。

禁忌

孕婦禁用。

注意事項(xiàng)

1.對(duì)于哮喘、心房纖顫及其他嚴(yán)重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經(jīng)期均應(yīng)慎用。
2.對(duì)診斷的干擾:奎寧可干擾17-羥的測(cè)定。
3.靜脈推注易致休克,所以嚴(yán)禁靜脈推注。

醫(yī)保

醫(yī)保乙類(lèi)

外用藥

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.孕婦禁用,奎寧有催產(chǎn)作用,本品可通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒聽(tīng)力損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢的先天損傷。
2.哺乳期婦女慎用。

藥物相互作用

1.制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收;
2.抗凝藥與奎寧合用后,抗凝作用可增強(qiáng);
3.肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同,可能會(huì)引起呼吸抑制;
4.奎尼丁與奎寧合用,金雞納反應(yīng)可增加;
5.尿液堿化劑如碳酸氫鈉等,可增加腎小管對(duì)奎寧的重吸收,導(dǎo)致奎寧血藥濃度與毒性的增加;
6.與維生素K合用可增加奎寧的吸收;
7.與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)、曲美芐胺(trimethofenzamide)、氨基苷類(lèi)抗生素合用可導(dǎo)致耳鳴、眩暈;
8.與硝苯地平(硝苯啶)合用,游離的奎寧濃度增加。

藥物過(guò)量

奎寧致死量約8g。

藥物毒理

1.奎寧是喹啉類(lèi)衍生物,能與瘧原蟲(chóng)的DNA結(jié)合,形成復(fù)合物,抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄,從而抑制原蟲(chóng)的蛋白合成,作用較氯喹為弱。
2.奎寧能降低瘧原蟲(chóng)氧耗量,抑制瘧原蟲(chóng)內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝。
3.奎寧也引起瘧色素凝集,但發(fā)展緩慢,很少形成大團(tuán)塊,并常伴隨著細(xì)胞死亡。
4.電子顯微鏡觀察,可見(jiàn)原蟲(chóng)的核和外膜腫脹,并有小空泡,血細(xì)胞顆粒在小空泡內(nèi)聚合,此與氯喹的色素凝集有所不同。
5.在血液中,一定濃度的奎寧可導(dǎo)致被寄生紅細(xì)胞早熟破裂,從而阻止裂殖體成熟。
6.本品對(duì)紅外期無(wú)效,長(zhǎng)療程可根治惡性瘧,但對(duì)惡性瘧的配子體亦無(wú)直接作用,故不能中斷傳播。

藥代動(dòng)力學(xué)

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

貯藏

密閉保存。

用法用量

1.成人用量按體重5-10mg/kg(最高量500mg),加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注,4小時(shí)滴完,12小時(shí)后重復(fù)1次,病情好轉(zhuǎn)后改口服。
2.小兒用量劑量同成人,按體重5~10mg/kg(最高量500mg)。

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