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  • 藥品詳情

氯化鈉注射液

來(lái)源:云南傣藥有限公司 日期:2018-12-04 02:10:14

  • 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H53021443
  • 英文名稱:Sodium Chloride Injection
  • 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
  • 所在地區(qū):云南
  • 劑型:注射劑
  • 規(guī)格:250ml:2.25g
  • 生產(chǎn)地址:云南省瑞麗市瑞宏路中段
  • 批準(zhǔn)日期:2015-10-10
  • 藥品本位碼:86905619000468
相關(guān)疾病

非酮癥高血糖-高滲性昏迷,先天性冠狀動(dòng)脈瘺,功能性嘔吐,膽源性慢性胰腺炎,膽源性慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎,高滲性非酮癥糖尿病昏迷,高滲性非酮癥高血糖昏迷

適應(yīng)癥

各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。

不良反應(yīng)

1.輸液過(guò)多、過(guò)快﹐可致水鈉潴留﹐引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難﹐甚至急性左心衰竭。
2.過(guò)多、過(guò)快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。

禁忌

無(wú)特殊注意。

注意事項(xiàng)

1.下列情況慎用、(1)水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等。(2)急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者。(3)高血壓。(4)低鉀血癥。2.根據(jù)臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。

包裝

2.25g*250ml/瓶

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

有效期

36個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠高血壓綜合征禁用。

兒童用藥

補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。

老人用藥

補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。

藥物相互作用

作為藥物溶劑或稀釋劑時(shí)﹐應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌。

藥物過(guò)量

可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。

藥物毒理

氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物,鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用,正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽(yáng)離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過(guò)下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié),維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。

藥代動(dòng)力學(xué)

氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán),在體內(nèi)廣泛分布,但主要存在于細(xì)胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過(guò),并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。

貯藏

密封

用法用量

1.高滲性失水:
(1)高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開始的48小時(shí)內(nèi),血漿Na+濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。
(2)若患者存在休克,應(yīng)先予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。
(3)補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算,作為參考:一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2~3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2.等滲性失水:原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液的Cl-濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者Cl-濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算,作為參考。
(1)按體重計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=[體重下降(kg)×142]/154。
(2)按紅細(xì)胞壓積計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積)×體重(kg)×0.2/正常紅細(xì)胞壓積,正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性為42%。
3.低滲性失水:
(1)嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。
(2)一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L,不超過(guò)每小時(shí)1.5mmol/L。當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。
(3)補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。
(4)待血鈉回升至120~125mmol/L以上。可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4.低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5.外用用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

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