假麥格綜合征,假麥格綜合癥,假性梅熱綜合癥,網(wǎng)膜腫瘤,網(wǎng)膜炎,限制型心臟病,縮窄性心包炎

1.水腫性疾病，排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓。可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥。主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

大多數(shù)不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。1.水﹑電解質(zhì)紊亂所至的副作用較為常見。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪利尿藥排鉀作用有關(guān)，長(zhǎng)期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴(yán)重快速性心律失常等異位心律。低氯性堿中毒或低氯﹑低鉀性堿中毒。此外低鈉血癥不罕見，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害，脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球?yàn)V過率降低。上述水﹑電解質(zhì)紊亂的臨床常見反應(yīng)有口干﹑煩渴﹑肌肉痙攣﹑惡心﹑嘔吐和極度疲乏無力等。2.高血糖癥。可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。3.高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無關(guān)節(jié)疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。4.過敏反應(yīng)，如皮疹﹑蕁麻疹等，但較為少見。..血白細(xì)胞減少或缺乏癥﹑血小板減少性紫癜等亦少見。6.其他，如膽囊炎﹑胰腺炎﹑性功能減退﹑光敏感﹑色覺障礙等，但較罕見。

尚不明確。

1.交叉過敏:與磺胺類藥物﹑呋塞米﹑布美他尼﹑碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏。2.對(duì)診斷的干擾:可致糖耐量再減低﹑血糖﹑尿糖﹑血膽紅素﹑血鈣﹑血尿酸﹑血膽﹑甘油三酯和低密度脂蛋白濃度升高，血鎂﹑鉀﹑鈉及尿鈣降低。3.下列情況慎用:(1)無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加。(2)糖尿病。(3)高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者。(4)嚴(yán)重肝功能損害者，水﹑電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(5)高鈣血癥。(6)低鈉血癥。(7)紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)。(8)胰腺炎。(9)交感神經(jīng)切除術(shù)(降壓作用加強(qiáng))。(10)有黃疸的嬰兒。4.隨訪檢查:(1)血電解質(zhì)。(2)血糖。(3)血尿酸。(4)血肌酐，尿素氮。(5)血壓。5.應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。6.每日用藥一次時(shí)，應(yīng)在早晨用藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。間歇用藥(非每日用藥)能減少電解質(zhì)紊亂發(fā)生的機(jī)會(huì)。7.有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。

5mg/片

處方藥

非醫(yī)保

否

國(guó)產(chǎn)

1.能通過胎盤屏障，對(duì)妊娠高血壓綜合征無預(yù)防作用，故孕婦使用應(yīng)慎重。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本類藥能經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女不宜服用。

小兒用藥無特殊注意事項(xiàng)，但慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。

老年人用藥較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。

1.腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)，能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)，尤其是低鉀血癥。2.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。3.與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。4.考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對(duì)本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥。..與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。6.與降壓藥合用時(shí)，利尿降壓作用加強(qiáng)。(與鈣拮抗劑合用減弱)。7.與抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，后者應(yīng)調(diào)整劑量。8.使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多。9.降低降糖藥的作用。10.洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時(shí)，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。11.與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對(duì)鋰的清除，增加鋰的腎毒性。12.烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，下降。13.增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。14.與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。

本類藥物過量時(shí)，應(yīng)盡早洗胃，給予支持、對(duì)癥處理，并密切隨訪血壓、電解質(zhì)和腎功能。

口服吸收迅速完全，血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)94％，口服1～2小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為6～12小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間18小時(shí)以上，T1/2為8.5小時(shí)。絕大部分由腎臟排泄（30％為原形），少量由膽汁排泄。

遮光，密封保存。

1、成人常用量口服。①治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。②治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。
2、小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按調(diào)整劑量。小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)每日3mg/kg。