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  • 藥品詳情

氯化鉀注射液

來(lái)源:云南白藥集團(tuán)股份有限公司 日期:2018-12-04 22:38:13

  • 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H53020055
  • 英文名稱:Potassium Chloride Injection
  • 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
  • 所在地區(qū):云南昆明
  • 劑型:注射劑
  • 規(guī)格:10ml:1g
  • 生產(chǎn)地址:云南省昆明市呈貢新區(qū)云南白藥集團(tuán)股份有限公司
  • 批準(zhǔn)日期:2015-08-28
  • 藥品本位碼:86905607000128
相關(guān)疾病

低鉀血癥,心律失常,失鉀性腎病,Bartter綜合征,洋地黃中毒,心律失常

適應(yīng)癥

1.治療各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足﹑嘔吐﹑嚴(yán)重腹瀉﹑應(yīng)用排鉀性利尿藥﹑低鉀性家族周期性麻痹﹑長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。
2.預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如使用洋地黃類藥物的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少﹑嚴(yán)重或慢性腹瀉﹑長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素﹑失鉀性腎病﹑Bartter綜合征等。
3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性﹑多源性早搏或快速心律失常。

不良反應(yīng)

1.靜脈滴注濃度較高,速度較快或靜脈較細(xì)時(shí),易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。
2.滴注速度較快或原有腎功能損害時(shí),應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。
3.一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)緊急處理。

禁忌

1.高鉀血癥患者。
2.急性腎功能不全﹑慢性腎功能不全者禁用。

注意事項(xiàng)

1.老年人腎臟清除鉀功能下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。
2.下列情況慎用:
(1)代謝性酸中毒伴有少尿時(shí)。
(2)腎上腺皮質(zhì)功能減弱者。
(3)急慢性腎功能衰竭。
(4)急性脫水,因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少,尿K+排泄減少。
(5)家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀,但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹。
(6)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿。
(7)胃腸道梗阻﹑慢性胃炎﹑潰瘍病﹑食道狹窄﹑憩室﹑腸張力缺乏﹑潰瘍性腸炎者﹑不宜口服補(bǔ)鉀,因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加,可加重病情。
(8)傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)。
(9)大面積燒傷﹑肌肉創(chuàng)傷﹑嚴(yán)重感染﹑大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥。
(10)腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
3.高鉀血癥時(shí)禁用。
4.用藥期間需作以下隨訪檢查:
(1)血鉀。
(2)心電圖。
(3)血鎂﹑鈉﹑鈣。
(4)酸堿平衡指標(biāo)。
(5)腎功能和尿量。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

老人用藥

老年人腎臟清除K+功能下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。

藥物相互作用

1.腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者﹑腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進(jìn)尿鉀排泄,與本品合用時(shí)降低鉀鹽。
2.抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是的胃腸道刺激作用。
3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
4.與庫(kù)存血(庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/L,庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/L)﹑含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多,尤其是有腎損害者。
5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
6.肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。

藥物過(guò)量

引起高鉀血癥。

藥物毒理

1.鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子,其濃度為150~160mmol/L,而細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是鈉離子,血清鉀濃度僅為3.5~5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。
2.體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響,如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電差,K+釋出到細(xì)胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡,正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系,如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。

藥代動(dòng)力學(xué)

鉀90%由腎臟排泄,10%由腸道排泄。

貯藏

密閉保存。

用法用量

1.用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10%注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接靜脈滴注與推注)。補(bǔ)鉀劑量﹑濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過(guò)3.4g/L(45mmol/L),補(bǔ)鉀速度不超過(guò)0.75g/小時(shí)(10mmol/小時(shí)),每日補(bǔ)鉀量為3~4.5g(40~60mmol)。
2.在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時(shí),如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動(dòng)過(guò)速﹑短陣﹑反復(fù)發(fā)作多行性室性心動(dòng)過(guò)速﹑心室撲動(dòng)等威脅生命的嚴(yán)重心率失常時(shí),鉀鹽濃度要高(0..%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小時(shí)(20mmol/小時(shí)),補(bǔ)鉀量可達(dá)每日10g或以上。如病情危急,補(bǔ)鉀濃度和速度可超過(guò)上述規(guī)定。但需嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察血鉀及心電圖等,防止高鉀血癥發(fā)生。
3.小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計(jì)算。

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