医药招商 千虹医药网-亚洲人成网站在线-专业的医药招商-亚洲人成网站999久久久综合-医药代理-亚洲人成网亚洲欧洲无码-药品招商-药品代理信息发布平台

當(dāng)前位置:首頁 >> 藥品
  • 藥品詳情

去乙酰毛花苷注射液

來源:上海朝暉藥業(yè)有限公司 日期:2018-12-10 03:00:02

  • 批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H31021070
  • 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
  • 所在地區(qū):上海
  • 劑型:注射劑
  • 規(guī)格:2ml:0.4mg
  • 生產(chǎn)地址:上海市寶山區(qū)撫遠(yuǎn)路2151號
  • 批準(zhǔn)日期:2017-09-05
  • 藥品本位碼:86900665000240
品牌

朝暉藥業(yè)

相關(guān)疾病

心力衰竭,心房顫動,心房撲動,心力衰竭

適應(yīng)癥

本品適用于:
1.主要用于心力衰竭。由于其作用較快,適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2.亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。
3.終止室上性心動過速起效慢,已少用。

不良反應(yīng)

1.常見的不良反應(yīng)包括:新出現(xiàn)的心律失常﹑胃納不佳或惡心﹑嘔吐(刺激延髓中樞)﹑下腹痛﹑異常的無力﹑軟弱。
2.少見的反應(yīng)包括:視力模糊或""(中毒癥狀)﹑腹瀉﹑中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯亂。
3.罕見的反應(yīng)包括:嗜睡﹑頭痛及皮疹﹑蕁麻疹(過敏反應(yīng))。
4.在洋地黃的中毒表現(xiàn)中,心律失常最重要,最常見者為室性早搏,約占心臟反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性或加速界性心動過速,陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯,室性心動過速﹑竇性停搏﹑心室顫動等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見,但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長。

禁忌

禁用:
1.任何強(qiáng)心甙制劑中毒。
2.室性心動過速、心室顫動。
3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮)。
4.預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動。

注意事項(xiàng)

1.以下情況慎用:
(1)低鉀血癥。
(2)不完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
(3)高鈣血癥。
(4)甲狀腺功能低下。
(5)缺血性心臟病。
(6)急性心肌梗死早期(AMI)。
(7)心肌炎活動期。
(8)腎功能損害。
2.用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:
(1)血壓﹑心率及心律。
(2)心電圖。
(3)心功能監(jiān)測。
(4)電解質(zhì)尤其鉀﹑鈣﹑鎂。
(5)腎功能。
(6)疑有洋地黃中毒時,應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。
3.過量時,由于蓄積性小,一般于停藥后1~2天中毒表現(xiàn)可以消退。

包裝

-

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可通過胎盤,故妊娠后期母體用量可能適當(dāng)增加,分娩后6周減量。本品可排入乳汁,哺乳期婦女應(yīng)用須權(quán)衡利弊。

兒童用藥

新生兒對本品的耐受性不定,其腎清除減少;早產(chǎn)兒與未成熟兒對本品敏感,按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積,1月以上嬰兒比成人用量略大。

老人用藥

老年人肝腎功能不全,表觀分布容積減小或電解質(zhì)平衡失調(diào)者,對本品耐受性低,必須減少劑量。

藥物相互作用

1.與兩性霉素B、皮質(zhì)激素或失鉀利尿劑如布美他尼(Bumetanide,制品為丁尿胺)、依他尼酸(EthacrynicAcid,利尿酸)等同用時,可引起低血鉀而致洋地黃中毒。
2.與制酸藥(尤其三硅酸鎂)或止瀉吸附藥如白陶土、果膠、考來烯胺(Cholestyramine,消膽胺)和其他陰離子交換樹脂、柳氮磺(Sulfasalazine)或新霉素、對氨水楊酸同用時,可抑制洋地黃強(qiáng)心甙吸收而導(dǎo)致強(qiáng)心甙作用減弱。
3.與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、、泮庫溴胺(PancuroniumBromide,潘可龍,巴活郎)、蘿芙木堿、琥珀膽堿(司可林,Scoline;SuxamethoniumChloride)或擬腎上腺素類藥同用時,可因作用相加而導(dǎo)致心律失常。
4.有嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯且伴正常血鉀者的洋地黃化患者不應(yīng)同時應(yīng)用鉀鹽,但噻嗪類利尿劑與本品同用時,常須給予鉀鹽,以防止低鉀血癥。
5.β受體阻滯劑與本品同用,有導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生嚴(yán)重心動過緩的可能,應(yīng)重視。但并不排除β阻滯劑用于洋地黃不能控制心室率的室上性快速心律失常。
6.與奎尼丁同用,可使本品血藥濃度提高約一倍,提高程度與奎尼丁用量相關(guān),甚至可達(dá)到中毒濃度,即使停用地高辛,其血藥濃度仍繼續(xù)上升,這是奎尼丁從組織結(jié)合處置換出地高辛,減少其分布容積之故。兩藥合用時應(yīng)酌減地高辛用量1/2~1/3。
7.與維拉帕米、地爾硫?、胺碘酮合用,由于降低腎及全身對地高辛的清除率而提高其血藥濃度,可引起嚴(yán)重心動過緩。
8.螺內(nèi)酯可延長本品半衰期,需調(diào)整劑量或給藥間期,隨訪監(jiān)測本品的血藥濃度。
9.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使本品血藥濃度增高。
10.依酚氯胺(EdrophoniumChloride,Tensilon騰喜龍)與本品合用可致明顯心動過緩。
11.吲哚美辛(Indometacin,消炎痛)可減少本品的腎清除,使本品半衰期延長,有中毒危險,需監(jiān)測血藥濃度及心電圖。
12.與肝素同用,由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用,需調(diào)整肝素用量。
13.洋地黃化時靜脈用鎂應(yīng)極其謹(jǐn)慎,尤其是也靜注鈣鹽時,可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯。
14.紅霉素由于改變胃腸道菌群,可增加本品在胃腸道的吸收。
15.甲氧氯普胺(Metoclopramide,Maxolon滅吐靈)因促進(jìn)腸道運(yùn)動而減少地高辛的生物利用度約2.%。普魯本辛因抑制腸道蠕動而提高地高辛生物利用度約25%。
16.禁忌與鈣注射劑合用。
17.不宜與酸、堿類配伍。

藥物過量

西地蘭起作用時是通過體內(nèi)釋放地高辛起作用,故中毒時是測地高辛中毒。
1.地高辛中毒濃度為>2.0ng/ml。
2.如給予負(fù)荷量,需了解患者在2-3周之前是否服用過任何洋地黃制劑,如有洋地黃殘余作用,需減少地高辛劑量,以免中毒。
3.強(qiáng)心甙劑量計(jì)算應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重,因脂肪組織不攝取強(qiáng)心甙。
4.推薦劑量只是平均劑量,必須按照患者需要調(diào)整每次劑量。
5.肝功能不全者,應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛。
6.腎功能不全者,不宜應(yīng)用地高辛,應(yīng)選用洋地黃毒甙。
7.洋地黃化患者常對電復(fù)律極為敏感,應(yīng)高度警惕。
8.透析不能從體內(nèi)迅速去除本品。
9.在本品引起嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯時,不宜補(bǔ)鉀
10.腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時就可有中毒反應(yīng)。嬰幼兒尤其是早產(chǎn)兒和發(fā)育不全兒,要在血藥濃度及心電監(jiān)測下調(diào)整劑量。
11.傳統(tǒng)的治療心力衰竭是在數(shù)日(1~3日)內(nèi)給本品較大劑量(負(fù)荷量)以達(dá)到洋地黃化,然后逐日給以維持量來彌補(bǔ)消除量。目前認(rèn)為,半衰期較短的本品(半衰期平均為36小時),每日口服0.25mg,經(jīng)5個半衰期(約6~8日)亦可達(dá)到最終血藥濃度(洋地黃化)的96%,既達(dá)到治果,又避免洋地黃中毒。如不能達(dá)到治果,可適當(dāng)增加劑量。如病情較急,為較快達(dá)到有效濃度,仍需先給負(fù)荷量,但劑量需個體化。
12.當(dāng)患者由強(qiáng)心甙注射液改為本品時,為補(bǔ)償藥物間藥動學(xué)差別,需要調(diào)整劑量。
13.應(yīng)靜脈給藥,因?yàn)榧∪庾⑸溆忻黠@局部反應(yīng),且作用慢、生物利用度差。
14.本品過量及毒性反應(yīng)的處理:輕度中毒者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。心律失常者可用:
(1)靜脈滴注,對消除異位心律往往有效。
(2)苯妥英納,該藥能與強(qiáng)心甙競爭性爭奪Na-K-ATP酶,因而有解毒效應(yīng)。成人用100~200mg加注射用水20ml緩慢靜注,如情況不緊急,亦可口服,每次0.1mg,每日3~4次。
(3)利多卡因,對消除室性心律失常有效,成人用50~100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射,必要時可重復(fù)。
(4)阿托品,對緩慢性心律失常者可用。成人用0.5~2mg皮下或靜脈注射。
(5)心動過緩或完全房室傳導(dǎo)阻滯有發(fā)生阿斯綜合癥的可能時,可安置臨時起搏器。異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率。
(6)依地酸鈣納(CalciumDisodiumEdetate),以其與鈣螯合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常。
(7)對可能有生命危險的洋地黃中毒可經(jīng)膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段,每40mg地高辛免疫Fab片段,大約結(jié)合0.6mg地高辛或洋地黃毒甙。
(8)注意肝功能不良時應(yīng)減量。同時服用苯妥英納、苯巴比妥、保泰松、利福平會使血中洋地黃毒甙濃度降低50%。

藥物毒理

治療劑量時
1.正性肌力作用:本品選擇性地與心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶結(jié)合而抑制該酶活性,使心肌細(xì)胞膜內(nèi)外Na+-K+主動偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)受損,心肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高,從而使肌膜上Na+-Ca2+交換趨于活躍,使細(xì)胞漿內(nèi)Ca2+增多,肌漿網(wǎng)內(nèi)Ca2+儲量亦增多,心肌興奮時,有較多的Ca2+釋放;心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增高,激動心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。
2.負(fù)性頻率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心臟心輸出量增加,血流動力學(xué)狀態(tài)改善,消除交感神經(jīng)張力的反射性增高,并增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力,因而減慢心率、延緩房室傳導(dǎo)。此外,小劑量時提高竇房結(jié)對迷走神經(jīng)沖動的敏感性,可增強(qiáng)其減慢心率作用。由于其負(fù)性頻率作用,使舒張期相對延長,有利于增加心肌血供;大劑量(通常接近中毒量)則可直接抑制竇房結(jié)、房室結(jié)和希氏束而呈現(xiàn)竇性心動過緩和不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。
3.心臟電生理作用:通過對心肌電活動的直接作用和對迷走神經(jīng)的間接作用,降低竇房結(jié)自律性;提高普肯野氏纖維自律性;減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度,延長其有效不應(yīng)期,導(dǎo)致房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)增加,可減慢心房纖顫或心房撲動的心室率;由于本藥縮短心房有效不應(yīng)期,當(dāng)用于房性心動過速和房撲時,可能導(dǎo)致心房率的加速和心房撲動轉(zhuǎn)為心房纖顫;縮短普肯野氏纖維有效不應(yīng)期。

藥代動力學(xué)

1.是天然存在于毛花洋地黃中的強(qiáng)心甙,在提取過程中,其可經(jīng)水鉗子解失去葡萄糖和乙酸而成地高辛,為一種速效強(qiáng)心甙,其作用較洋地黃、地高辛快,但比毒毛化甙K稍慢。
2.靜脈注射可迅速分布到各組織,10-30分鐘起效,1-3小時作用達(dá)到高峰,作用持續(xù)時間2-5小時。蛋白結(jié)合率低,為25%。半衰期為33-36小時。3-6日作用完全消失在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為地高辛,經(jīng)腎臟排泄。由于排泄較快,蓄積性較小。

貯藏

遮光,密封保存。

用法用量

靜脈注射成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6㎎,以后每2~4小時可再給0.2~0.4㎎,總量1~1.6㎎。小兒常用量:(1)按下列劑量分2~3次間隔3~4小時給予。(2)早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒,肌內(nèi)或靜脈注射按體重0.022㎎/㎏,2周~3歲,按體重0.025㎎/㎏。本品靜脈注射獲滿意后,可改用地高辛常用維持量以保持。

主站蜘蛛池模板: 深圳PCB电路板厂|PCB线路板厂|FPC柔性电路板厂|FPC软性线路板生产厂家|恒成和电路板:18681495413 | 家具板|橱柜衣柜家具板|木饰面定制|榉木胶合板|防水胶合板|胶合板厂家-佛山吉盛唐朝木业-大坂木业 | 欧美日韩人妻精品一区二区三区_欧美成人精品欧美一级乱黄_亚洲欧美日韩高清一区二区三区_国产一级做a爰片久久毛片_日韩一级视频在线观看播放_精品一区二区三区免费毛片爱_完整观看高清秒播国内外精品资源 | 通用变频器|国产变频器|深圳变频器厂家-深圳市英捷思技术有限公司 | 席高设计型地板官网_拼花地板_高端木地板定制专家_轻奢地板 | 长沙设计公司丨品牌策划设计服务丨画册设计-石青|长沙画册设计 | 石家庄华龙鼎电动门,石家庄电动门电话,石家庄电动门配件,石家庄电动门维修电话,石家庄电动门安装电话,石家庄华龙电动门 | 世博磁力泵,耐腐蚀磁力泵,耐酸碱磁力泵,氟塑料磁力泵-苏州冠裕机电科技有限公司 | 西安木包装箱出口托盘定做价格-抽真空实木包装箱免熏蒸木箱多层板木箱哪家好-模压托盘及白松原木-西安宇森木业 | 火绒杀毒软件|火绒安全企业版_西南|四川|重庆|贵州|云南|西藏|成都火绒服务中心_成都火影科技有限公司-火绒安全|成都火影科技|火绒 | 维启科技-创造科技的无限可能 | 上海维启信息技术有限公司 建筑仿真 BIM 虚拟现实 VR AR 顶岗实习 建筑智能模型 | 威学一百-专注国际学校择校备考-DSE-A-level-雅思-托福-OSSD-港澳台联考-AP-IGCSE-IB-AMC-多邻国-PTE-SAT-SSAT-小语种(如日语,韩语,德语,法语,西班牙语,意大利语,俄语,泰语)等考试培训,为出国留学学生提供个性化定制性学习方案,线下实体面授+线上网络课程, 提供一对一,小班课等多种班型 | 上海眸社设计-上海专业的VI设计,宣传册设计,画册设计,折页设计公司 | 重庆吊篮租赁-重庆脚手架租赁-重庆斌盛机械设备租赁有限公司 | 山东中橡新材料有限公司-专业色素炭黑厂家-生产销售各种色素炭黑-用途广泛-价格优势-供应稳定 | 粮食烘干机|玉米烘干机|稻谷烘干机|小麦烘干机|大型连续烘干塔|500吨连续烘干塔|钢板仓|-郑州新光矿山机械制造有限公司 | 麦秸映像网络技术有限公司,河南省政府采网入驻对接,新乡网站维护建设,小程序开发,APP定制开发,钉钉开发,新乡软件开发等相关网络业务 | 液晶拼接屏_三星46寸/55寸/LG液晶拼接屏_深圳拼接墙厂家_电视大屏幕液晶拼接_高清工业级液晶监视器 | 中原起重-河南省中原起重机有限公司【官网】 | 冷却塔厂家_冷却塔降噪维修_闭式冷却塔维修改造厂家-广东特菱空调 | 品牌T恤零售/批发厂商/供应商_男女式T恤生产/设计-圣达信T恤 | 深圳人才网_深圳招聘网_【官方网站】 | 妙手官网—商品管理、批量修改、订单处理、营销水印 | 全彩LED显示屏厂家_室内户外电子屏-深圳华邦瀛光电有限公司 | 室内去除甲醛检测治理十大品牌_去除甲醛公司加盟-优吸环保科技有限公司集团总部官网 | 深圳危化品经营许可证_危险化学品经营许可证办理 | 精馏塔_甲醇回收塔_糠醛塔-无锡弘鼎华化工设备有限公司 | 新硕考研_新硕寄宿考研-升学路上的规划师【官网】 | 三安光电股份有限公司| 合肥固化地坪-安徽耐磨地坪-合肥环氧地坪厂家-安徽玉平地坪工程有限公司 | 长沙思辰仪器科技有限公司| 压瓦机|C型钢机|彩钢设备|C/Z互换檩条机-河北玉发压瓦机 | 食品油炸机_葱酥油炸机_蒜酥油炸机-山东世联机械厂家 | 悬挂式小鼠笼架,植物标本采集箱,昆虫标本盒厂家-北京合力科创科技发展有限公司 | 停车场设计|地下停车场规划设计|智能停车位地下车库设计施工装修|深圳创安顺停车库规划设计有限公司 | 郑州阳光房|封阳台|钢结构【河南郑州如意阳光房门窗有限公司】 | 全降解塑料厂家_淋膜_秸秆_手机壳_气泡袋_牙刷牙线_GRS可回收包装材料-东莞全球环保科技有限公司 | 中昕国际项目管理有限公司-官方网站| 学习力_免费的在线学习网站_学习、分享、成长! | 上海塑料链条生产厂家-塑料网带批发-柔性齿形链价格-上海瀚幽传动机械有限公司 | 瑞安网站建设_网站制作_做网站找瑞安联创网络:专业网页制作、手机网站、SEO百度网站关键字优化 软文营销推广-新闻稿发布-软文撰写-百科词条编辑-品牌全案策划推广网络营销传播-喜尚传媒 |