中耳炎﹑鼻竇炎﹑咽炎﹑扁桃體炎,泌尿生殖道感染,皮膚軟組織感染,急性支氣管炎,肺炎,急性單純性淋病,傷寒,中耳炎﹑鼻竇炎﹑咽炎﹑扁桃體炎

本品阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)p內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染：
1.溶血性鏈球菌﹑肺炎鏈球菌﹑葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎﹑鼻竇炎﹑咽炎﹑扁桃體炎等上呼吸道感染。
2.大腸埃希菌﹑奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血性鏈球菌﹑葡萄球菌或大腸埃希菌所至的皮膚軟組織感染。
4.溶血性鏈球菌﹑肺炎鏈球菌﹑葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎﹑肺炎等下呼吸道感染。
5.急性單純性淋病。
6.本品尚可用于治療傷寒﹑傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉霉素﹑蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃﹑十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發(fā)率。

1.惡心﹑嘔吐﹑腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。
2.皮疹﹑藥物熱和哮喘等過敏反應。
3.貧血﹑血小板減少﹑嗜酸性粒細胞增多等。
4.血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。
5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
6.偶見興奮﹑焦慮﹑失眠﹑頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

對青霉素過敏或青霉素皮膚試驗陽性反應者禁用。

1.傳染性單核細胞增多癥患者應用本品易發(fā)生皮疹，應避免使用。
2.療程較長患者應檢查肝﹑腎功能和血常規(guī)。
3.阿莫西林可導致采用benedic或fehling試劑的尿糖試驗出現(xiàn)假陽性。
4.下列情況應慎用:
(1)有哮喘﹑枯草熱等過敏性疾病史者。
(2)老年人和腎功能嚴重損害時可能須調(diào)整劑量。

處方藥

非醫(yī)保

否

2年

國產(chǎn)

動物生殖試驗顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動物生殖試驗不能完全預測人體反應，孕婦應僅在確有必要時應用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導致嬰兒過敏。

在成人監(jiān)護下使用。

老年人和腎功能嚴重損害時可能須調(diào)整劑量。

1.丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時應用可引起阿莫西林血濃度升高﹑半衰期延長。
2.氯霉素﹑大環(huán)內(nèi)酯類﹑磺胺類和四環(huán)素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥理作用:本品為廣譜半合成青霉素，對于溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、青霉素G敏感金黃色葡萄球菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、腸球菌、沙門菌、傷寒桿菌及變形桿菌等均有抗菌作用。本品對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌無作用。細菌對本品和氨芐青霉素有完全交叉耐藥性。

本品耐酸，口服后吸收良好，且不受食物影響，1小時血濃度達到高峰，其峰值為氨芐青霉素的2～3倍。口服本品后正常人的血中半衰期為1小時，血清蛋白結(jié)合率17%。8小時內(nèi)尿中排泄量可達藥量的77%，部分藥物經(jīng)膽汁排泄。本品在尿液膽汁中的濃度較高，并能滲入痰液，達到抗菌濃度，但難以通過血腦屏障。

遮光，密封保存。

口服。成人:一次0.5g，每6－8小時1次，一日劑量不超過4g.小兒:一日劑量按體重20-40mg/kg，每8小時1次。腎功能嚴重損害患者需調(diào)整給藥劑量，其中肉生肌酐清腺率為10－30ml/分鐘的患者每12小時0.25-0.5;內(nèi)生肌酐清除率小于10m1／分鐘的患者每24小時0.25-0.5g