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  • 藥品詳情

鹽酸克林霉素棕櫚酸酯顆粒

來源:北大醫藥股份有限公司 日期:2018-12-06 04:51:44

  • 批準文號:國藥準字H19990266
  • 英文名稱:Clindamycin Palmitate Hydrochloride Granules
  • 商品名:可爾生
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:重慶
  • 劑型:顆粒劑
  • 規格:1g:37.5mg(按克林霉素計)
  • 生產地址:重慶市北碚區水土鎮方正大道21號附1號
  • 批準日期:2015-07-10
  • 藥品本位碼:86900976000946
相關疾病

扁桃體炎,化膿性中耳炎,鼻竇炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發作,肺炎,肺膿腫

適應癥

1.本品用于革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病:
(1)扁桃體炎﹑化膿性中耳炎﹑鼻竇炎等。
(2)急性支氣管炎﹑慢性支氣管炎急性發作﹑肺炎﹑肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。
(3)皮膚和軟組織感染:癤﹑癰﹑膿腫﹑蜂窩組織炎﹑創傷﹑燒傷和手術后感染等。
(4)泌尿系統感染:急性尿道炎﹑急性腎盂腎炎﹑前列腺炎等。
(5)其他:骨髓炎﹑敗血癥﹑腹膜炎和口腔感染等。
2.用于厭氧菌引起的各種感染性疾病。
(1)膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。
(2)皮膚和軟組織感染、敗血癥。
(3)腹內感染:腹膜炎、腹腔內膿腫。
(4)女性盆腔及生殖器感染:子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術后感染等。

不良反應

1.胃腸道反應:偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。
2.過敏反應:少數病人可出現藥物性皮疹。
3.對造血系統基本無毒性反應,偶可引起中性粒細胞減少,嗜酸性粒細胞增多,血小板減少等,一般輕微為一過性。
4.少數病人可發生一過性堿性磷酸酶、血清轉氨酶輕度升高及黃疸。
5.極少數病人可產生假膜性結膜炎。

禁忌

對林可霉素類及林可霉素過敏者禁用。

注意事項

1.本品作用機制與林可霉素相同,細菌對本品與林可霉素有完全交叉耐藥性,對林可霉素高度過敏的患者,也不適宜使用本品。
2.一般胃腸道不適,可不影響治療,但本品有可能引起假膜性結腸炎,應予高度重視,如出現劇烈腹痛、頻繁腹瀉、伴水樣或血樣便等癥狀,應停止用藥,嚴重時應輸液,處理無效則需服用萬古霉素,口服0.125~0.5g,每日4次進行治療。
3.本品治療乙型溶血性鏈球菌感染,連續用藥應不少于10天,以防止急性風濕性發生。
4.本品溶解后,室溫保存應在14天內使用;溶液不宜冷藏保存,以免凍結不易傾倒。
5.因本品有可能引起假膜性結腸炎,與抗蠕動性止瀉藥合用,可能使腸內毒素延遲排出,從而導致腹瀉延長或加劇。
6.肝功能損害、嚴重腎功能損害患者應慎用。
7.有胃腸疾病史,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素伴隨性結腸炎的患者應慎用。

包裝

1g:37.5mg*12袋/盒

類型

處方藥

醫保

非醫保

外用藥

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

未足月嬰兒慎用。

老人用藥

老人應在專業醫師指導下使用。

藥物相互作用

1.本品與神經肌肉阻斷劑、中樞性劑、類具呼吸抑制作用的鎮痛藥合用,可使神經肌肉阻斷現象和呼吸抑制現象加強;而與抗肌松藥合用可使抗肌松作用減弱。
2.氯霉素和紅霉素均可置換或阻止克林霉素與細菌核糖體50S亞基的結合,故不宜與本品合用。
3.本品與慶大霉素、粘菌素合用,可能使抗菌作用增強。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物毒理

1.本品系克林霉素的衍生物,體外無抗菌活性,在體內經酯酶水解形成克林霉素而發揮抗菌活性。克林霉素作用機制為抑制細菌蛋白質的合成,主要作用于革蘭陽性球菌和厭氧菌感染。
2.本品對金黃葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等均有較好的抗菌作用,對流感嗜血桿菌及淋病奈瑟氏球菌中度敏感。部分耐紅霉素的金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌對本品仍敏感。本品對革蘭陰性和革蘭陽性厭氧菌均有較好的抗菌作用,其中對脆弱擬桿菌的MIC50和MIC90分別為0.062和0.5mg/ml,對消化鏈球菌MIC50和MIC90分別為0.125和4mg/ml。

藥代動力學

1.本品口服后藥物自胃腸道迅速吸收水解為克林霉素,吸收率約為90%,吸收不受食物影響。約1小時達血藥峰濃度(按克林霉素計,兒童每次口服2-4mg/kg,每6小時一次,血藥濃度約可達2-4μg/ml;成人每次150-300mg,血藥濃度約可達2.5-4μg/ml)。藥物與血漿蛋白的結合率極高,達90%以上,半衰期(t1/2)兒童約為2小時,成人約為2.5小時,肝腎功能損害時半衰期(t1/2)可延長。
2.藥物吸收后迅速廣泛分布于除腦脊液外的全身各組織和體液中,在肝、腎、脾、骨、膽汁和尿液中濃度較高(母體內達血藥濃度46%的藥物可透過胎盤進入胎兒血循環,并在胎兒肝中形成較高濃度)。
3.克林霉素經肝內代謝產生N-去甲克林霉素和克林霉素亞砜兩個有抗菌活性的代謝產物。藥物和其代謝產物經腎、膽汁、腸液及乳汁排泄,尿中24小時排泄率達10%,大便中約4%。多次用藥未見藥物蓄積或代謝改變。

貯藏

遮光、密封保存

用法用量

口服:每瓶加水45ml振搖溶解后服用(溶解后為60ml,每5ml相當于克林霉素75mg)。按克林霉素計。1.兒童:一日劑量為按體重8~25mg/kg(一般感染8~16mg/kg,重癥感染17~25mg/kg),分3~4次服用(體重10kg以下幼兒每次服藥應不少于37..mg,一日3次)。2.成人:一次150~300mg(重癥感染可用450mg),一日4次。或遵醫囑。

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