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  • 藥品詳情

硫酸阿托品注射液

來源:神威藥業集團有限公司 日期:2018-12-05 21:05:16

  • 批準文號:國藥準字H13021500
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:河北石家莊
  • 劑型:注射劑
  • 規格:1ml:0.5mg
  • 生產地址:河北省石家莊市欒城區石欒大街168號
  • 批準日期:2015-11-10
  • 藥品本位碼:86902729000791
相關疾病

急性有機磷農藥中毒,房室傳導阻滯,竇房傳導阻滯,腸胃炎,膀胱炎,內臟絞痛,膽絞痛,流涎癥

適應癥

1.各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的較差。
2.全身前給藥、嚴重盜汗和流涎癥。
3.迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發于竇房結功能低下而出現的室性異位節
4.抗休克。
5.解救有機磷酸酯類中毒。

不良反應

1.不同劑量所致的不良反應大致如下:
(1)0.5mg,輕微心率減慢,略有口干及少汗;
(2)1mg,口干﹑心率加速﹑瞳孔輕度擴大;2mg,心悸﹑顯著口干﹑瞳孔擴大,有時出現視物模糊;
(3)5mg,上述癥狀加重,并有語言不清﹑煩躁不安﹑皮膚干燥發熱﹑小便困難﹑腸蠕動減少;
(4)10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重,呼吸加快加深,出現譫妄﹑幻覺﹑驚厥等;
(5)嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制,產生昏迷和呼吸麻痹等。
2.最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。發燒﹑速脈﹑腹瀉和老年人慎用。

禁忌

青光眼及前列腺肥大者﹑高熱者禁用。

注意事項

1.對其他顛茄生物堿不耐受者,對本品也不耐受。
2.孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。
3.本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
4.嬰幼兒對本品的毒性反應極有敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應更強,環境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,應用時要嚴密觀察。
5.老年人容易發生抗M膽堿樣副作用,如排尿困難﹑便秘﹑口干(特別是男性),也易誘發未經診斷的青光眼,一經發現,應即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。
6.下列情況應慎用:
(1)腦損害,尤其是兒童。
(2)心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭﹑冠心病﹑二尖瓣狹窄等。
(3)反流性食管炎﹑食管與胃的運動減弱﹑下食管擴約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流。
(4)青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時,有誘發的危險。
(5)潰瘍性結腸炎,用量大時腸能動度降低,可導致麻痹性腸梗阻,并可誘發加重中毒性巨結腸癥。
(6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導致完全性尿潴留。
6.對診斷的干擾:酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。

類型

處方藥

醫保

醫保甲類

外用藥

有效期

36個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

有關本品對孕婦的安全性尚不明確,孕婦使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用,哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

兒童腦部對本品敏感,尤其發熱時,易引起中樞障礙,慎用。

老人用藥

老年患者尤其年齡在60歲以上者,腺體分泌易受影響,慎用本品。

藥物相互作用

1.與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥﹑碳酸酐酶抑制藥﹑碳酸氫鈉﹑枸櫞酸鹽等伍用時,阿托品排泄延遲,作用時間和(或)毒性增加。
2.金剛烷胺﹑吩噻嗪類藥﹑其他抗膽堿藥﹑撲米酮﹑普魯卡因胺﹑三環類抗抑郁藥伍用,阿托品的毒副反應可加劇。
3.與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮﹑丙卡巴肼等)伍用時,可加強抗M膽堿作用的副作用。
4.甲氧氯普胺并用時,后者的促進腸胃運動作用可被拮抗。

藥物過量

1.靜脈每次極量2mg,超過上述用量,會引起中毒。最低致死量成人約80~130mg。
2.用藥過量表現為動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、呼吸困難、心跳異常加快等。

藥物毒理

1.本品為典型的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、視力調節麻痹、心率加快、支氣管擴張等外,大劑量時能作用于血管平滑肌,擴張血管、解除痙攣性收縮,改善微循環。
2.本品能興奮或抑制中樞神經系統,具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強而持久。

藥代動力學

肌注后15~20分鐘血藥濃度峰值,口服為1~2小時,作用一般持續4~6小時,擴瞳時效更長。T1/2為3.7~4.3小時。主要通過肝細胞酶的水解代謝,約有13%~50%在12小時內以原形隨尿排出。

貯藏

避光,陰涼、密閉保存

用法用量

1.皮下﹑肌內或靜脈注射:常用量
(1)成人常用量:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg;極量:一次2mg。
(2)兒童皮射:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。
2.用于治療阿斯綜合征,靜脈注射每次0.03~0.05mg/kg,必要時15分鐘重復1次,直至面色潮紅﹑循環好轉﹑血壓回升﹑延長間隔時間至血壓穩定。
3.抗心律失常:成人靜脈注射0.5~1mg,按需可1~2小時一次,最大量為2mg。
4.解毒:
(1)用于銻劑引起的阿-斯綜合征,靜脈注射1~2mg,15~30分鐘后再注射1mg,如患者無發作,按需每3~4小時皮下或肌內注射1mg。
(2)用于有機磷中毒時,肌注或靜注1~2mg(嚴重有機磷中毒時可加大5~10倍),每10~20分鐘重復,直到青紫消失,繼續用藥至病情穩定,然后用維持量,有時需2~3天。
5.抗休克改善循環:成人一般按體重0.02~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。
6.前用藥:
(1)成人術前0.5~1小時,肌注0.5mg。
(2)小兒皮射用量為:體重3kg以下者為0.1mg,7~9kg為0.2mg,12~16kg為0.3mg,20~27kg為0.4mg,32kg以上為0.5mg。

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