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  • 藥品詳情

諾氟沙星片

來源:哈藥集團三精千鶴望奎制藥有限公司 日期:2018-12-07 01:26:08

  • 批準文號:國藥準字H23020695
  • 英文名稱:Norfloxacin Tablets
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:黑龍江
  • 劑型:片劑
  • 規格:0.1g
  • 生產地址:黑龍江省望奎縣三精路33號
  • 批準日期:2013-11-11
  • 藥品本位碼:86903703000332
相關疾病

急腎盂腎炎,慢性腎盂腎炎,膀胱炎,前列腺炎,細菌性痢疾,膽囊炎,傷寒,急腎盂腎炎

適應癥

本品適用于敏感細菌所引起的急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、細菌性痢疾、膽囊炎、傷寒、產前產后感染、盆腔炎、中耳炎、鼻竇炎、急性扁桃腺炎及皮膚軟組織感染等,也可作為腹腔手術的預防用藥。

不良反應

1.胃腸道反應較為常見,可表現為腹部不適或疼痛﹑腹瀉﹑惡心或嘔吐。
2.中樞神經系統反應可有頭昏﹑頭痛﹑嗜睡或失眠。
3.過敏反應皮疹﹑皮膚瘙癢,偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。
4.偶可發生:
(1)癲癇發作﹑精神異常﹑煩躁不安﹑意識障礙﹑幻覺﹑震顫。
(2)血尿﹑發熱﹑皮疹等間質性腎炎表現。
(3)靜脈炎。
(4)結晶尿,多見于高劑量應用時。
(5)關節疼痛。
5.少數患者可發生血清氨基轉移酶升高﹑血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。

禁忌

對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

注意事項

1.本品宜空腹服用,并同時飲水2.0ml。
2.由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見,應在給藥前留取尿標本培養,參考細菌藥敏結果調整用藥。
3.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。
4.腎功能減退者,需根據腎功能調整給藥劑量。
5.應用氟喹諾酮類藥物可發生中﹑重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發生光敏反應需停藥。
6.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個別可能發生溶血反應。
7.喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重,呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括本品應特別謹慎。
8.肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝﹑腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊后應用,并調整劑量。
9.原有中樞神經系統疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊后應用。

外用藥

有效期

2年

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

曾用猴進行繁殖研究,劑量高達人用量的10倍,發現本品可致流產。該劑量在猴的血漿峰濃度(Cmax)約為人的2倍。本品在動物中并未證實有致畸作用。然而,在孕婦并未進行合適的﹑有良好對照的研究,因此本品不宜用于孕婦。本品是否經乳汁分泌尚缺乏資料。當乳婦應用200mg本品時,乳汁中不能檢出該藥。然而,由于研究劑量較小,且本類藥物的其他品種經乳汁分泌,加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應,乳婦應避免應用本品或于應用時停止哺乳。

兒童用藥

18歲以下的患者禁用。

老人用藥

老年患者常有腎功能減退,因本品部分經腎排出,需減量應用。

藥物相互作用

1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。
2.本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,血藥濃度升高,出現茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。
3.與本品合用,可使前者的血藥濃度升高,必須監測血藥濃度,并調整劑量。
4.本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用,合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間。
5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。
6.本品與呋喃妥因具拮抗作用,不推薦聯合應用。
7.多種維生素,或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收,建議避免合用,不能避免時在本品服藥前2小時,或服藥后6小時服用。
8.去羥肌苷(didanosine,DDI)可減少本品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。
9.本品干擾的代謝,從而導致清除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,并可能產生中樞神經系統毒性。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物毒理

本品為氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好的抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星在體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑,通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

藥代動力學

健康成人空腹一次口服本品0.4克,1~2小時血藥峰濃度(Cmax)為1.32mg/ml,8小時后尚有0.33mg/ml,吸收半衰期為0.41小時,分布相半衰期(t1/2a)為0.41小時,消除相半衰期(t1/2b)為2.54小時。12小時內尿中平均排出量占給藥量的27.88%,其中22.56%在6小時內排出。
大鼠口服本品后,迅速分布各組織間,腎、肝、淋巴結、脾、顎下腺、血漿等的藥物濃度均較高,上顎扁桃體及兔的皮膚也有分布。

貯藏

遮光,密封保存。

用法用量

1.大腸埃希菌﹑肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染,一次400mg,一日2次,療程3日。
2.其他病原菌所致的單純性尿路感染,劑量同上,療程7~10日。
3.復雜性尿路感染,劑量同上,療程10~21日。
4.單純性淋球菌性尿道炎,單次800~1200mg。
5.急性及慢性前列腺炎,一次400mg,一日2次,療程28日。
6.腸道感染,一次300~400mg,一日2次,療程5~7日。
7.傷寒沙門菌感染,一日800~1200mg,分2~3次服用,療程14~21日。

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