痢疾,腸炎,腸道感染性疾病,腸道感染性疾病

本品抗感染藥。
1.適用于敏感菌引起的痢疾﹑腸炎等腸道感染性疾病。
2.也可用于腹部術(shù)前清潔腸腔。

1.少數(shù)病人服后可有惡心，嘔吐，腹脹等胃腸道癥狀和皮疹，血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。
2.發(fā)生率較多者有聽力減退，耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)，血尿，排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少，食欲減退，極度口渴(腎毒性)，步履不穩(wěn)，眩暈(耳毒性:影響前庭;)。

對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

1.敏感菌所致的全身性感染應(yīng)采用注射治療。
2.下列情況應(yīng)慎用本品:失水﹑第八對腦神經(jīng)損害﹑重癥肌無力或帕金森病﹑腎功能損害。
3.交叉過敏：對其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素﹑阿米卡星等過敏的患者，也可能對本品過敏。
4.交叉耐藥：對其他氨基糖苷類抗生素如妥布霉素﹑西索米星等耐藥的細(xì)菌，也很可能對本品耐藥。
5.長期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性的可能。
6.長期或大劑量服用本品宜定期進(jìn)行尿常規(guī)﹑腎功能﹑聽力檢查或聽電圖測定。
7.長期服用本品可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂。

處方藥

醫(yī)保乙類

否

36個(gè)月

國產(chǎn)

1.雖然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，故孕婦仍宜慎用。
2.哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。

兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

由于潛在的耳毒性和腎毒性，故老年患者宜慎用本品。

1.與其它氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性，腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。
2.與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。
3.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性的可能性。
4.與頭孢噻吩合成可能增加腎毒性。
5.與多黏菌素類合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
6.其他腎毒性及耳毒物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。
7.與大用量抗假單位細(xì)胞菌青霉菌類(羧芐西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林)可使慶大霉素失活，應(yīng)分別用藥。

本品無特異性對抗劑，藥物過量時(shí)主要是對癥療法和支持療法，如洗胃、用催吐劑及補(bǔ)液等。

1.氨基糖苷類抗生素，對大多數(shù)微生物有抗菌的活性：
(1)各種革蘭陰性及革蘭陽性細(xì)菌都有良好抗菌作用。
(2)對各種腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用。
(3)奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感。
(4)對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。
(5)對葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的約80％有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對本品多數(shù)耐藥。
(6)對球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對本品大多耐藥。
2.與β內(nèi)酰胺類合用時(shí)，多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。
3.作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
4.近年來蘭陰性桿菌對慶大霉素耐藥株顯著增多。

1.本品口服后很少吸收，在腸道中能達(dá)高濃度，但在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時(shí)，本品的口服吸收量可有增加。
2.本品被吸收的部分與血清蛋白很少結(jié)合，主要分布于細(xì)胞外液，也可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，但不易透過血-腦脊液屏障。
3.在體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過排出。

密封，置陰涼干燥處。

口服。
1.成人一次80～160mg(8萬～16萬單位)，一日3～4次。
2.小兒一日5～10mg(5000單位～10000單位)/kg，分3～4次服用。