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  • 藥品詳情

小兒復(fù)方磺胺二甲嘧啶散

來(lái)源:河北長(zhǎng)天藥業(yè)有限公司 日期:2018-12-05 21:59:12

  • 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H13024054
  • 英文名稱:Pediatric Compound Sulfadimidine Powder
  • 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
  • 所在地區(qū):河北保定
  • 劑型:散劑
  • 規(guī)格:磺胺二甲嘧啶0.15g;磺胺脒0.1g;碳酸氫鈉0.1g
  • 生產(chǎn)地址:河北省保定市民營(yíng)科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)
  • 批準(zhǔn)日期:2015-09-30
  • 藥品本位碼:86902596000344
相關(guān)疾病

呼吸道感染,中耳炎,腸炎,結(jié)膜炎

適應(yīng)癥

本品用于上呼吸道感染、腸炎、耳炎、結(jié)膜炎、瘡癤、膿腫。

不良反應(yīng)

1.過(guò)敏反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為藥疹,嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清樣反應(yīng)。
2.中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)患者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位,可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發(fā)生核黃疸。
5.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。
6.腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿,偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微,不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎,此時(shí)需停藥。
8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生,表現(xiàn)為神經(jīng)錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。
10.磺胺藥所致的嚴(yán)重不良反應(yīng)雖少見,但可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察,當(dāng)皮疹或其他反應(yīng)的早期征兆出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥。

禁忌

1.對(duì)磺胺類藥過(guò)敏者禁用。
2.巨幼紅細(xì)胞性貧血患者禁用。
3.嚴(yán)重肝功損害者禁用。

注意事項(xiàng)

1.交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過(guò)敏。
2.對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制劑呈現(xiàn)過(guò)敏的患者﹐對(duì)磺胺藥亦可過(guò)敏。
3.磺胺藥的作用可被對(duì)氨基苯甲酸及其衍生物(普魯卡因、丁卡因)所拮抗﹐此外膿液以及組織的分解產(chǎn)物的存在也起拮抗作用﹐因其可提供細(xì)菌生長(zhǎng)的必需物質(zhì)。
4.下列情況應(yīng)慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、血卟啉癥、腎功能損害。
5.服藥期間﹐宜多飲開水。
6.治療中注意:
(1)全血象檢查。
(2)定期尿液檢查。
(3)肝、腎功能檢查。

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦慎用。

兒童用藥

由于磺胺藥可引起核黃疸和新生兒溶血,故新生兒及2個(gè)月以下嬰兒不宜應(yīng)用。

藥物相互作用

1.合用尿堿化藥可增強(qiáng)本品在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。
2.不能與對(duì)氨基苯甲酸(PABA)合用,PABA可代替本品被細(xì)菌攝取,兩者相互拮抗。
3.下列藥物與本品同用時(shí),本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)或發(fā)生毒性,因此當(dāng)這些藥物與磺胺藥同時(shí)應(yīng)用,或在應(yīng)用本品之后使用時(shí)需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4.與骨髓抑制藥合用時(shí)可能增強(qiáng)此類藥物對(duì)造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如有指征需兩類藥物同用時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。
5.與溶栓藥物合用時(shí),可能增大其潛在的毒性作用。
6.與肝毒物合用時(shí),可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對(duì)此類患者尤其是用藥時(shí)間較長(zhǎng)及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。
7.與光敏感藥物合用時(shí),可能發(fā)生光敏感的相加作用。
8.接受本品治療者對(duì)維生素K的需要量增加。
9.不宜與烏洛托品合用,因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生甲醛,后者可與本品形成不溶性沉淀物,使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加。
10.本品可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位,當(dāng)兩者同用時(shí)可增強(qiáng)保泰松的作用。
11.磺吡酮(sulfinpyrazone)與本品合用時(shí)可減少后者自腎小管的分泌,導(dǎo)致血藥濃度升高且持久,從而產(chǎn)生毒性,因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在用后可能需要調(diào)整本品的劑量。當(dāng)磺吡酮療程較長(zhǎng)時(shí),對(duì)磺胺藥的血藥濃度宜進(jìn)行監(jiān)測(cè),有助于劑量的調(diào)整,保證安全用藥。

藥物毒理

磺胺二甲嘧啶抗菌譜為對(duì)非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌具有抗菌作用。但近年來(lái)細(xì)菌對(duì)本品的耐藥性增高,尤其是鏈球菌屬、奈瑟菌屬以及腸桿菌科細(xì)菌。其抑菌機(jī)制在于結(jié)構(gòu)上類似對(duì)氨基苯甲酸(PABA),可與PABA競(jìng)爭(zhēng)性作用于細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細(xì)菌所需的葉酸,減少具有代謝活性的四氫葉酸的量,而后者則是細(xì)菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質(zhì),因此抑制了細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。磺胺脒為可用于腸道感染的抗菌藥,作用機(jī)制同磺胺二甲嘧啶。

藥代動(dòng)力學(xué)

磺胺二甲嘧啶經(jīng)腸道吸收后迅速自胃腸道吸收,在體內(nèi)分布廣泛,可透過(guò)血-腦脊液屏障,腦脊液的藥物濃度為血藥濃度的30%~80%,血漿蛋白結(jié)合率為80%,血中乙酰化率為15%~40%,血消除半衰期(t1/2b)為5~7小時(shí)。主要從尿排泄,2天內(nèi)50%的藥物從尿中排出,其中約70%為乙酰化物。磺胺脒口服后在腸內(nèi)很少吸收,絕大部分以原形隨糞便排出。

貯藏

遮光,密封置干燥處。

用法用量

口服。
1.未滿1周歲半包。
2.1~2周歲1包。
3.3~5周歲1包半。
4.6~8周歲2包。
5.9~12周歲2包半,一日4次,首次加倍服用。

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