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  • 藥品詳情

注射用美洛西林鈉

來源:中山市力恩普制藥有限公司 日期:2018-12-08 06:57:35

  • 批準文號:國藥準字H20046273
  • 英文名稱:Mezlocillin Sodium for Injection
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:廣東中山
  • 劑型:注射劑
  • 規格:0.5g (按C21H25N5O8S2計算)
  • 生產地址:廣東省中山市小欖鎮永寧華業路28號
  • 批準日期:2016-04-19
  • 藥品本位碼:86900523000580
相關疾病

呼吸系統感染,泌尿系統感染,消化系統感染,婦科感染,生殖器官感染,敗血癥,化膿性腦膜炎,骨髓炎

適應癥

本品用于大腸埃希菌﹑腸桿菌屬﹑變形桿菌等革蘭陰性桿菌中敏感菌株所致的呼吸系統﹑泌尿系統﹑消化系統﹑婦科和生殖器官等感染,如敗血癥﹑化膿性腦膜炎﹑腹膜炎﹑骨髓炎﹑皮膚及軟組織感染及眼﹑耳﹑鼻﹑喉科感染。

不良反應

1.不良反應主要有:食欲缺乏﹑惡心﹑嘔吐﹑腹瀉﹑肌注局部疼痛和皮疹,且多在給藥過程中發生,大多程度較輕,不影響繼續用藥,重者停藥后上述癥狀迅速減輕或消失。
2.少數病例可出現血清氨基轉移酶﹑堿性磷酸酶升高及嗜酸性粒細胞一過性增多。中性粒細胞減少﹑低鉀血癥等極為罕見。
3.未見腎功能改變以及血液電解質紊亂等嚴重反應。

禁忌

對青霉素類抗生素過敏者禁用。

注意事項

1.用藥前須做青霉素皮膚試驗,陽性者禁用。
2.交叉過敏反應:對一種青霉素類抗生素過敏者可能對其他青霉素類抗生素也過敏。也可對青霉胺或頭胞菌素類過敏。
3.腎功能減退患者應適當降低用量。
4.下列情況應慎用:有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者。
5.對診斷的干擾:
(1)用藥期間,以銅法進行尿糖測定時可出現假陽性,用葡萄糖酶法者則不受影響。
(2)大劑量注射給藥可出現高鈉血癥。
(3)可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。
6.應用大劑量時應定期檢測血清鈉。

類型

處方藥

醫保

醫保乙類

外用藥

有效期

24個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可透過胎盤進入胎兒血循環,并有少量隨乳汁分泌,哺乳期婦女應用本品雖尚無發生嚴重問題的報告,但孕婦及哺乳期婦女應用仍須權衡利弊,因其應用后可使嬰兒致敏和引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等。

兒童用藥

按體重一日0.1~0.2g/kg,嚴重感染者可增至0.3g/kg。

老人用藥

老年患者腎功能減退,須調整劑量。

藥物相互作用

1.氯霉素、紅霉素、四環素類等抗生素和磺胺藥等抑菌劑可干擾本品的殺菌活性,不宜與本品合用,尤其是在治療腦膜炎或急需殺菌劑的嚴重感染時。
2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品自腎臟排泄,因此與本品合用時使其血藥濃度增高,排泄時間延長,毒性也可能增加。
3.本品與重金屬,特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌,因后者可破壞其氧化噻唑環。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響其活力。也可為氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。
4.本品靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可霉素、四環素、萬古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C族等后將出現混濁。
5.避免與酸堿性較強的藥物配伍,pH4.5以下會有沉淀發生,pH4.0以下及pH8.0以上效價下降較快。
6.本品可加強華法林的作用。
7.與氨基糖苷類抗生素合用有協同作用,但混合后,兩者的抗菌活性明顯減弱,因此兩藥不能置同一容器內給藥。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物毒理

1.本品為半合成青霉素類抗生素。
(1)對銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、沙雷菌屬、不動桿菌屬以及對青霉感的革蘭陽性球菌均有抑菌作用,大劑量有殺菌作用。
(2)對大腸埃希菌、腸桿菌屬、腫炎桿菌、枸櫞酸桿菌、沙雷菌屬以及不動桿菌屬等的抗菌活性強于羧芐西林、氨芐西林;
(3)對吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌的抗菌活性強于羧芐西林和磺芐西林;
(4)對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌的抗菌活性與羧芐西林相似。而對糞鏈球菌的抗菌活性比羧芐西林、磺芐西林優越。
(5)對脆弱擬桿菌等大多數厭氧菌具有較好抗菌作用。本品體外試驗表明其對細菌所產生的β內酰胺酶不穩定。
2.本品與慶大霉素、卡那霉素等氨基糖苷類抗生素聯合應用有顯著協同作用。

藥代動力學

1.成人靜脈注射本品1g、2g后15分鐘平均血藥濃度分別為53.4μg/ml、152μg/ml,1小時后分別為12.8μg/ml、47.8μg/ml,6小時后已無法測得血藥濃度,血消除半衰期(t1/2β)分別39分鐘、45分鐘,6小時后給藥量的42.5%、57.9%由尿中排泄。1小時內靜脈滴注2g,滴注結束時血藥濃度為86.5μg/ml,1小時后為28.3μg/ml,血消除半衰期(t1/2β)為40分鐘。
2.本品在膽汁中濃度極高,1小時內滴注2g,最高可達248~1070μg/ml,6小時后仍保持63.5~300μg/ml,膽汁排泄率為1.65%~70%。
3.本品到達腦脊液的滲透率為17%~25%,蛋白結合率為42%,尿排泄率為50%~55%,膽汁消除率變化較大,從0.05%~25%(與患者肝功能有關)。
(1)其生物半衰期約為1小時,肌注約為15小時,小于7天的新生兒約為4.3小時。在新生兒靜滴100mg/kg后,血藥濃度的降低較緩慢,5小時后尚可檢出。在小兒腦膜炎病例中,腦脊液內藥物濃度最高可達23μg/ml。
(2)小兒膿胸,在靜脈滴注100mg/kg后,胸水中最高濃度達到6.3μg/ml,而且持續時剛很低。妊娠婦女靜脈滴注1-2%,1~2小時后27%~34%轉移至臍帶血中,羊水中藥物濃度約為10μg/ml。

貯藏

密封,在涼暗(避光并不超過20℃)干燥處保存。

用法用量

1.肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注。肌內注射臨用前加滅菌注射用水溶解,靜脈注射通常加入5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液溶解后使用。
2.成人一日2~6g,嚴重感染者可增至8~12g,最大可增至15g。
3.兒童,按體重一日0.1~0.2g/kg,嚴重感染者可增至0.3g/kg。
4.肌內注射一日2~4次,靜脈滴注按需要每6~8小時一次,其劑量根據病情而定,嚴重者可每4~6小時靜脈注射一次。

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