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  • 藥品詳情

曲安奈德注射液

來源:昆明積大制藥股份有限公司 日期:2018-12-06 20:23:30

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  • 批準文號:國藥準字H53021604
  • 英文名稱:Triamcinolone Acetonide Injection
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:云南昆明
  • 劑型:注射劑
  • 規格:1ml:40mg
  • 生產地址:云南省昆明市高新技術開發區科新路389號
  • 批準日期:2015-08-20
  • 藥品本位碼:86905589000222
相關疾病

化膿性腱鞘炎,滑囊炎,幼年型類風濕關節炎,脂溢性皮炎,腱鞘炎,骨關節炎,強直性脊柱炎,蕁麻疹

適應癥

內分泌疾病如非化膿性甲狀腺炎。風濕性和膠原性疾病,如創傷后骨關節炎,滑膜炎,類風濕性關節炎,急性或亞急性滑囊炎,上髁炎,急性非特異性腱鞘炎,急性痛風性關節炎,牛皮癬性關節炎,強直性脊柱炎,幼年型類風濕性關節炎。選擇性地用于紅斑狼瘡和風濕性心肌炎的病情惡化期或作維持用藥。皮膚?。禾彀挴?嚴重的多形性紅斑,剝脫性皮炎,大皰性皰瘡樣皮炎,嚴重的脂溢性皮炎及牛皮癬。常用治療方法不能控制的嚴重過敏性疾病,如支氣管哮喘,接觸性皮炎,特異性皮炎,季節性頑固性過敏性鼻炎。嚴重影響眼睛的慢性過敏或炎癥變化,如眼帶狀皰疹,虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡膜視網膜炎,彌散性后葡萄膜炎和脈絡膜炎,視神經炎,交感性眼炎,前房的炎癥。胃腸道疾病如潰瘍性結腸炎和節段性腸炎的病?;颊?。呼吸道疾病如癥狀型的類肉瘤,鈹中毒,吸入性肺炎。血液病如自身免疫性溶血性貧血。姑息治療成人白血病和淋巴瘤,兒童急性白血病。對無尿毒癥的特發性或紅斑狼瘡性腎病綜合征,作為利尿或緩解蛋白尿的治療。關節內,滑囊內和腱鞘內注射作為以下疾病的短期輔助治療:骨關節炎的滑膜炎,類風濕性關節炎,急性或亞急性滑囊炎,急性痛風性關節炎,上髁炎,急性非特異性腱鞘炎,創傷后骨關節炎。

不良反應

水電解質失衡:低血鉀﹑低血鉀性堿中毒﹑水鈉潴留有時致高血壓﹑充血性心功能不全。內分泌及代謝紊亂:藥物性柯興氏綜合征;促腎上腺皮質激素分泌減弱,甚至永久性停止;腎上腺皮質萎縮,有時為完全性;對糖的耐受性可逆性下降;潛在性糖尿病表現;蛋白質分解代謝致負氮平衡;兒童停止生長;體重增加;有時月經失調;女性多毛癥。骨骼肌變化:肌無力隨后緩慢地且可逆性的肌肉萎縮;骨質疏松,甚至為永久性;病理性骨折,尤其是脊椎壓縮性骨折;股骨頭無菌性壞死;肌腱斷裂。消化道功能紊亂:食欲增加﹑惡心﹑胃十二指腸潰瘍﹑潰瘍性出血﹑潰瘍穿孔﹑小腸潰瘍形成﹑急性胰腺炎(尤其是兒童)﹑腹部膨脹﹑食管炎。皮膚:影響傷口愈合﹑皮膚薄脆﹑瘀斑/瘀點﹑臉部紅斑﹑多汗﹑紫癜/紋﹑痤瘡﹑多毛﹑紅斑狼瘡樣病變﹑皮膚試驗反應受抑制。神經精神紊亂:常見過度興奮﹑欣快感及失眠。罕見古怪步態﹑精神錯亂或夢樣精神錯亂﹑有發生驚厥的可能性(全身性用藥或鞘內注射)。停藥后:抑郁癥。眼球變化:一些類型的青光眼及白內障。其他:反跳現象及顱內高壓可能在停藥后觀察到,尤其是突然停藥所引起。局部反應:與給藥途徑有關:感染性關節炎及細菌性關節炎﹑感染性滑囊炎﹑膿腫。與注射皮質激素有關:有肌肉組織﹑皮下組織及皮膚萎縮,有肌腱斷裂的危險。腦膜炎。注射途徑:過敏性反應。?

禁忌

各種經特殊治療未控制的細菌性或真菌性感染;一些進行性病毒感染:皰疹﹑水痘﹑眼部帶狀皰疹;痛風;進行性胃十二指腸潰瘍;精神??;酒精中毒性肝硬化伴腹水;甲型﹑乙型﹑非甲非乙型急性病毒性肝炎;對本品過敏者。如注射處皮膚有進行性疾病,則注射用藥為禁忌癥;髖關節病;6歲以下兒童;血小板減少性紫癜為肌內注射用藥的禁忌癥。

注意事項

逐漸降低使用劑量,可使因藥物引起的繼發性腎上腺皮質功能不全的發生率降低,這種功能不全,在停藥后仍可持續數月之久,因而當病人處于應激狀態時,如:創傷、外科手術或嚴重的不適時,須立即恢復激素的使用。本藥在甲狀腺功能減退或肝硬化的患者中有強化作用。眼球單純皰疹的患者使用本藥時須極為謹慎,可能引起角膜穿孔。使用本藥時可能出現精神癥狀,如欣快、失眠、情緒不穩定、人格改變和嚴重的憂郁,甚至明顯的精神癥狀,已存在的情緒不穩定和精神病傾向,均可因使用本藥而惡化。阿司匹林與本藥聯合使用于凝血酶原缺乏癥的患者時須極為謹慎。以下患者慎用本藥:有可能存在,即將發生的穿孔、膿腫或其它化膿性感染、非特異性潰瘍性結腸炎,憩室病,剛作過腸吻合術,活動性或潛伏性胃潰瘍,慢性腎炎,腎功能不全,高血壓,骨質疏松癥,急性腎小球腎炎,牛痘,水痘,對抗菌素耐藥的感染,糖尿病,充血性心力衰竭,有血栓形成傾向,血栓性靜脈炎,驚厥,轉移性癌腫和重癥肌無力。長期在成長中的嬰兒和兒童身上須仔細觀察。本藥必須在嚴密的臨床觀察下使用,可引起血壓升高,水鈉潴留和鉀、鈣的排泄增加。故須注意限制鈉鹽和補充鉀。有腎臟過濾功能問題的腎臟疾病患者,有可能出現水腫。持續治療可引起體重減輕,有時尚會出現負氮平衡,骨骼肌耗損和無力,因而必須提供豐富的蛋白質。存在感染時,需協同使用抗菌素。本藥可掩蓋感染的癥狀及促使感染擴散,因此接受本藥治療的患者,必須注意繼發的感染,一旦發現感染,必須立即采取有效的抗感染治療措施??梢鹞杆嵩龆嗷驖?可服用制酸藥或抗潰瘍病藥作為預防。在停用本藥后仍須繼續觀察患者的情況以防復發。關節內注射除局部作用外,亦會有全身的作用。如不慎將本藥注入關節外的軟組織里,可引起全身作用。關節內用藥者,在癥狀得到改善后,不要過度使用該關節,以免加重損害。不穩定的關節不應注射,反復多次做關節內注射,可能會影響關節的穩定性?;撔躁P節炎應停用本藥,并立即使用抗菌素直至感染癥狀完全消失后7-10天。對曾有過感染的關節當避免作局部注射。用藥須知必須遵守嚴格的無菌操作,使用前應將瓶子振搖,以使成一均勻之懸浮液,不得作靜脈或皮下用藥,在抽藥液前,必須檢查懸浮液有否結塊或顆粒存在(聚集現象)。聚集現象系因受凍所致,必須棄用。抽吸后必須即時注射,以免藥物在針管內沉集。作為全身性治療,應予深臀部肌肉注射,成人所使用的注射針最短須達1.5英寸,肥胖患者則需更長的注射針。每次注射均須更換注射部位。

包裝

1ml:40mg/瓶/盒

類型

處方藥

醫保

醫保乙類

外用藥

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦不宜使用。哺乳婦女不宜哺乳(藥物通過乳汁排出)。

藥物相互作用

可能導致尖端扭轉的非抗心律失常藥:紅霉素靜脈注射,舒托必利﹑長春胺:不宜合用(尖端扭轉)。乙酰水楊酸(以此類推其他水楊酸類):注意調整水楊酸的劑量(應用皮質激素期間降低血水楊酸及停用后水楊酸過量的危險)。致尖端扭轉的抗心律失常藥:芐普地爾﹑Ia類抗心律失常藥﹑丙吡胺﹑溴芐銨﹑索他洛爾及胺碘酮:注意預防低血鉀,必要時加以糾正,監測QT間期(尖端扭轉)??诜鼓帲鹤⒁庠谄べ|激素治療開始后的第8天以及之后每二周進行一次血生化檢測(皮質激素療法可能對口服抗凝藥的代謝有影響,以及對凝血因子代謝有影響。與皮質激素療法有關的出血危險)。其他降血鉀藥:兩性霉素B(靜脈注射)﹑排鉀利尿藥(單獨或合用)﹑刺激性瀉藥:注意監測血鉀及必要時加以糾正(增加低血鉀危險)。洋地黃類:注意監測血鉀,必要時加以糾正(低血鉀易致洋地黃中毒)。肝素:注意加強監護(與皮質激素療法相關的,在大劑量或持續使用10天以上的肝素加重出血危險-消化道粘膜﹑血管的脆性)。酶誘導劑:應用酶誘導劑期間或停用后調整皮質激素的劑量(降低皮質激素的)。胰島素﹑甲福明﹑磺脲類降糖藥:使用皮質激素期間及停用后調整降糖藥的劑量(有時為酮體增加)。異肼(對波尼松龍而言):可降低血異肼的濃度。鎂﹑鋁﹑鈣的鹽﹑氧化物及氫氧化物(胃腸道局部作用藥):胃腸道局部作用藥與糖皮質激素須分開服用,必要時要間隔2小時以上(降低糖皮質激素的吸收)??垢哐獕核帲簯柚匾暎ń档涂垢哐獕鹤饔茫&?干擾素:應予重視(有抑制干擾素作用的可能)。減毒活疫苗:應予重視(使用現有的滅活疫苗,有可能導致全身性疾病,甚至致死的危險)。

貯藏

密閉,陰涼保存

用法用量

肌注:每次20-30mg,每周一次,初次劑量為40mg~80mg,視病情而定。關節腔內注射:每次2.5-15mg,每周1-2次。全身多處注射總量不超過80mg?;继幤茸⑸?每處0.2~0.3mg,每次總量不超過20mg;用于疥瘡可將本品加2倍量2%普魯卡因溶液后,注入少量藥液于結節基底部;用于斑禿可將本品稀釋3倍后緩慢注入皮損處。以上均每周1-2次。

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