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  • 藥品詳情

注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉

來源:福安藥業集團慶余堂制藥有限公司 日期:2018-12-08 17:51:53

  • 批準文號:國藥準字H20123450
  • 英文名稱:Amoxicillin Sodium and sulbactam Sodium for Injection
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:重慶
  • 劑型:注射劑
  • 規格:3.0g(C16H19N3O5S 2.0g與C8H11NO5S 1.0g)
  • 生產地址:重慶市長壽區化南一路1號
  • 批準日期:2017-12-31
  • 藥品本位碼:86909646000057
相關疾病

中耳炎,鼻竇炎,扁桃體炎,咽炎,肺炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發作,傷口感染

適應癥

本品含β-內酰胺酶抑制劑一舒巴坦,適用于產酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括:
1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等;
2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張、膿胸、肺膿腫;
3.泌尿生殖系統感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等;
4.皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰病;性病:淋病等;
5.盆腔感染:婦科感染、產后感染等;
6.口腔膿腫:如手術用藥等;
7.嚴重系統感染:如腦膜炎、細菌性心內膜炎、腹膜炎、骨髓炎、傷寒和副傷寒,預防心內膜炎等。

不良反應

本品通常耐受性良好,常見不良反應為:
1.胃腸道反應:如腹瀉、惡心、嘔吐等;
2.皮膚反應:發紅斑性斑丘疹損傷、蕁麻疹等;
3.過敏反應:如皮疹、口唇腫脹和口腔粘膜潰爛等;
4.其他:一過性SGPT升高等;
上述胃腸道反應、皮膚反應多見于高敏患者,一般為輕度、短暫的,會自行消失或停藥后消失。
對青霉素過敏者,有可能發生嚴重過敏反應。

禁忌

1.青霉素或其它β—內酰胺類抗生素過敏者禁用。
2.對舒巴坦鈉過敏者禁用。

注意事項

1.本品含阿莫西林,其為青霉素類藥品,使用本品前應進行青霉素鈉皮內敏感試驗,陽性反應者禁用。
2.本品與其他青霉素類藥物和頭孢菌素類藥物之間存在交叉過敏性。
3.延長療程時,應不定期檢查肝腎功能和血象。淋病患者初診及治療三個月后應進行梅毒檢查。
4.服用本品后,使用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液檢查尿中葡萄糖的實驗結果會出現假陽性。建議使用本品后,采用葡萄糖氧化酶反應法(如Clinistix或Tes-Tape法)進行此項檢查。
5.孕婦使用時,血漿中的結合雌三醇、雌三醇-葡萄糖苷酸、結合雌酮、雌三醇會出現一過性升高。
6.本品配成溶液后必須及時使用,不宜久置。
7.接受別嘌醇(Allopurinol)或雙硫侖(Disulfiram)治療的病人,不宜使用本品。
8.由于新生兒和嬰兒腎功能不全,阿莫西林的清除會延遲,三個月以下兒童用藥應調整劑量。

外用藥

有效期

24個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦應用本品的安全性尚未確立,應僅在確有必要時應用本品;由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能導致嬰兒過敏,哺乳期婦女慎用。安全性尚未確立。

兒童用藥

尚無臨床資料說明l歲以下兒童用藥的安全性。

老人用藥

尚無臨床資料說明l歲以下兒童用藥的安全性。

藥物相互作用

1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺藥等可降低腎小管分泌阿莫西林,減少阿莫西林排泄,升高阿莫西林的血藥濃度。
2.氯霉素、紅霉素、四環素磺胺類抗生素可影響青霉素的殺菌效果,不宜與本品合用。
3.本品與重金屬,特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌。

藥物過量

如發生過量服用,應采取對癥治療措施,必要時應采用血液透析的方法將本品從血循環中清除。

藥物毒理

1.本復方是由阿莫西林鈉和舒巴坦鈉組成。阿莫西林系殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉系不可逆性競爭型β—內酰胺酶抑制劑,可有效地抑制耐藥菌產生的β—內酰胺酶。臨床上許多革蘭陽性和革蘭陰性細菌產生β—內酰胺酶,此酶可使阿莫西林失去抗菌活性。由于舒巴坦鈉的存在,可使阿莫西林免遭β—內酰胺酶的破壞,從而使已對阿莫西林耐藥并產生β—內酰胺酶的細菌,仍然對阿莫西林敏感。
本品為殺菌性抗生素,在臨床上能殺滅多種革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性菌,特別是對產生β—內酰胺酶的耐藥菌有,這些細菌包括:
2.革蘭氏陽性球菌:
(1)需氧菌:金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、表皮葡萄球菌、單核細胞增多性李司特菌、化膿性鏈球菌、棒狀桿菌屬、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌。
(2)厭氧菌:梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌、消化球菌屬。
3.革蘭氏陰性菌:
(1)需氧菌:大腸桿菌、布魯桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、普通變性桿菌、腦膜炎雙球菌、克雷白菌屬、淋球菌、沙門菌屬、杜克雷嗜血桿菌、志賀菌屬、布蘭漢球菌、百日咳菌屬、出血敗血性巴斯德菌。
(2)厭氧菌:擬桿菌屬包括脆弱擬桿菌。
4.目前尚無本復方的遺傳毒性、生殖毒性和致癌性研究資料。動物生殖毒性試驗顯示,10倍于人用劑量的阿莫西林對大鼠和小鼠的生育力及胎仔未見損害;10倍于人用劑量的舒巴坦對大鼠、小鼠和兔的生育力及胎仔亦未見損害。

藥代動力學

1.阿莫西林:阿莫西林鈉快速靜脈滴注0.5g后1分鐘血藥濃度為83-112mg/L,阿莫西林的蛋白結合率為17%,本品在多數組織和體液中分布良好。
(1)靜脈注射本品各2g后1.5小時腦脊液中的藥物濃度為2.9-40.0mg/L。
(2)本品可通過胎盤,在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4-l/3,在乳汁、汗液和淚液中也含微量。
(3)本品血漿消除半衰期(T1/2)為1.08小時,60%以上以原型藥自尿中排出,約24%藥物在肝內代謝,尚有少量經膽道排泄。
(4)嚴重腎功能不全患者血清半衰期可延長至7小時。
(5)血液透析可清除本品,腹膜透析則無清除本品的作用。
2.舒巴坦鈉:舒巴坦鈉靜脈滴注0.5g和1.0g后,血藥峰濃度為30mg/L和68mg/L,血清半衰期為1小時,70%-80%經腎排泄,組織間液和腹膜分泌物的舒巴坦鈉濃度和血中的濃度相當,腦脊液中的濃度可達到0.1-lmg/L。

貯藏

遮光,密封,在涼暗干燥處保存。

用法用量

靜脈滴注:用前用適量注射用水或氯化鈉注射液溶解后,再加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注,每次滴注時間不少于30~40分鐘。
成人劑量:每次0.75g(阿莫西林0.5g、舒巴坦0.25g)~1.5g(阿莫西林1.0g、舒巴坦0.5g),每日3~4次。根據病情可增加劑量,但舒巴坦每日最大劑量不能超過4.0g。

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