腦梗塞,腦血栓,腦梗塞

本品適用于治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運(yùn)動(dòng)障礙。

1.胃腸道反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，如惡心﹑嘔吐﹑蕁麻疹﹑皮疹等，經(jīng)適當(dāng)處理后得到緩解。
2.少數(shù)可出現(xiàn)GPT﹑BUN升高，顱內(nèi)﹑消化道﹑皮下出血及血小板減少等。

1.出血性腦梗塞，或大面積腦梗塞深度昏迷者。
2.有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全，如嚴(yán)重心律不齊、心肌梗塞者。
3.有血液病或有出血傾向者。
4.嚴(yán)重高血壓，收縮壓超過(guò)26.6kpa以上(即200毫米汞柱以上)。..對(duì)本品過(guò)敏者。

1.本品與抑制血小板功能的藥物并用有協(xié)同作用，必須適當(dāng)減量。
2.本品避免與含鈣輸液（格林氏溶液等）混合使用，以免出現(xiàn)白色混濁。

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

孕婦慎用。

兒童慎用。

兒童慎用。

避免同含鈣液體混合用。

一旦發(fā)生藥物過(guò)量，需進(jìn)行對(duì)癥處理，保持支持治療，重點(diǎn)注意監(jiān)測(cè)出凝血功能，并及時(shí)適當(dāng)處理。

1.本品為血栓烷（TX）合酶抑制劑，能阻礙前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2（TXA2），促使血小板所衍生的PGH2轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞用以合成PGI2，從而改善TXA2與前列腺素PGI2的平衡異常。理論上能抑制血小板的聚集和擴(kuò)張血管作用。本品能改善腦血栓急性期的運(yùn)動(dòng)障礙，改善腦缺血急性期的循環(huán)障礙及改善腦缺血時(shí)能量代謝異常。
2.動(dòng)物試驗(yàn)表明，靜脈給藥能降低血漿TXB2水平，6-Keto-PGF1α∕TXB2比值下降，對(duì)不同誘導(dǎo)劑所致血小板聚集均有抑制作用，對(duì)大鼠中腦動(dòng)脈阻塞引起的腦梗塞有預(yù)防作用。本品對(duì)人血小板聚集的半數(shù)抑制濃度IC50較低，為4nM。用自身血注入蛛網(wǎng)膜下腔出血模型的試驗(yàn)表明，本品持續(xù)注入靜脈，具有抑制血中TXB2濃度及腦血管攣縮等作用。
3.急性毒性LD50（mg∕kg）：小鼠靜注為1940（雄），1580（雌）；口服為3800（雄），3600（雌）；皮下為2450（雄），2100（雌）。大鼠靜注為1150（雄），1300（雌）；口服為5900（雄），5700（雌）；皮下為2300（雄），2250（雌）。狗靜注為733（雄）。
4.亞急性、性：靜脈注射本品，大鼠高劑量組除發(fā)現(xiàn)輕度尿電解質(zhì)排泄上升外,未見(jiàn)其他異常。最大耐受量大鼠125mg∕kg，狗10-12.5mg∕kg。
5.其他毒性：大鼠、兔生殖毒性試驗(yàn)結(jié)果，本品高劑量時(shí)發(fā)生抑制近親系動(dòng)物體重等毒性癥狀，胚胎、胎仔死亡，胎仔發(fā)育抑制，新生仔死亡等現(xiàn)象。
6.另外，在大鼠SegⅡ試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),高劑量組有內(nèi)臟異常和骨骼異常的畸胎仔數(shù)輕度增加，抗原性、變異性及局部刺激性試驗(yàn)均為陰性。以蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后患者為對(duì)象，在術(shù)后早期開(kāi)始給予本品10-14天，在該藥的高劑量組（每日400mg）、低劑量組（每日80mg）以及普拉對(duì)照組中進(jìn)行雙盲試驗(yàn)。結(jié)果低劑量組、高劑量組的有效率及都明顯優(yōu)于對(duì)照組。另外，高劑量組腦血管攣縮發(fā)生頻率也較對(duì)照組明顯低。

1.人單次靜脈注射本品，在血中消失較快。血中主要成分除該藥的游離形式外，還有其β-氧化體和還原體。
2.本品代謝物幾乎沒(méi)有藥理活性。本品連續(xù)靜脈注謝時(shí)，2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血濃穩(wěn)定狀態(tài)。本品大部分在24小時(shí)內(nèi)排泄。
3.動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品有蓄積性和毒性。
4.本品靜脈滴注后，血藥濃度一時(shí)間曲線符合二室開(kāi)放模型，t1/2β為1.22±0.44小時(shí)，Vd為2.32±0.62L/kg,AUC為0.47±0.08ug·小時(shí)/nl。Cl為3.25±0.82L/小時(shí)/g，受試者半衰期最長(zhǎng)為1.93小時(shí)，血藥濃度可測(cè)到停藥后3小時(shí)。停藥24小時(shí)，幾乎全部藥物經(jīng)尿排出體外。

遮光，密閉保存。

20mg國(guó)藥準(zhǔn)字H20043953

成人一次40mg～80mg(2～4支)，一天1～2次，溶于500ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，連續(xù)靜脈滴注，2周為一療程。