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  • 藥品詳情

硫酸卡那霉素注射液

來源:廣西南寧百會藥業集團有限公司 日期:2018-12-05 12:21:23

  • 批準文號:國藥準字H45020101
  • 英文名稱:Kanamycin Sulfate Injection
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:廣西南寧
  • 劑型:注射劑
  • 規格:2ml:0.5g(按C18H36N4O11計)
  • 生產地址:廣西南寧市中堯南路2號
  • 批準日期:2015-09-30
  • 藥品本位碼:86905122000276
相關疾病

敗血癥,泌尿道感染,呼吸道感染,豬喘氣病

適應癥

抗生素類藥。主用于敗血癥及泌尿道、呼吸道等感染,同時用于豬喘氣病。

不良反應

1.在療程中可能發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感,此為影響耳蝸神經。少數患者,尤其原來有腎功能減退者可在停藥后發生,須引起注意。影響前庭神經功能時可出現眩暈、步履不穩,但并不多見。2.可出現血尿、排尿次數減少或尿量減少、食欲減退、惡心、嘔吐、極度口渴等腎毒性反應。3.偶可出現呼吸困難、嗜睡或軟弱等神經肌肉阻滯現象。4.其他不良反應有:頭痛、皮疹、藥物熱、口周麻木、白細胞減低、嗜酸粒細胞增多、肌注局部疼痛等。

禁忌

對本品或其他氨基糖苷類藥物有過敏史者禁用.

注意事項

1.本品有引起耳毒性和腎毒性的可能,故不宜用于長程治療(如結核病),通常療程不超過14天。2.下列情況應慎用本品:失水、第8對腦神經損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害患者。3.對一種氨基糖苷類抗生素,如鏈霉素、慶大霉素或阿米卡星等過敏的患者,可能對本品也過敏。4.在用藥過程中應注意進行下列檢查:(1)尿常規檢查和腎功能測定,以防止出現嚴重腎毒性反應。(2)聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定,對老年人更為重要。5.有條件時應監測血藥濃度,尤其新生兒、老年人和腎功能減退的患者。每12小時給藥1次時,血藥峰濃度宜保持在15~30μg/ml,谷濃度5~10μg/ml;每24小時用藥1次時血藥峰濃度宜保持在56~64μg/ml,谷濃度<1μg/ml。6.對診斷的干擾:可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。

類型

處方藥

醫保

非醫保

外用藥

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

在孕婦用藥中本品屬D類,即對人類有危害,但用藥后可能利大于弊。卡那霉素可穿過胎盤屏障進入胎兒組織,有引起胎兒聽力損害的可能。妊娠婦女使用本品前必須充分權衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低,但通常哺乳期婦女

兒童用藥

本品屬氨基糖苷類,在兒科中應慎用,尤其早產兒及新生兒中不宜應用,因其腎臟組織尚未發育完全,使本類藥物的半衰期延長,可能在體內積蓄而產生毒性反應。

老人用藥

老年患者應用本品后容易引起各種毒性反應,因此有條件時應在療程中監測血藥濃度,此外老年患者的腎功能有一定程度生理性減退,即使其腎功能測定值在正常范圍內仍應采用較小治療量。

藥物相互作用

1.與其他氨基糖苷類合用或先后局部或全身應用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用。2.與神經肌肉阻滯劑合用,可加重神經肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制等。3.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素(或去甲萬古霉素)等合用,或先后連續局部或全身應用,可能增加耳毒性與腎毒性。4.與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。5.與多粘菌素類注射劑合用,或先后連續局部或全身應用,可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。6.其他腎毒性及耳毒物均不宜與本品合用或先后應用,以免加重腎毒性或耳毒性。7.氨基糖苷類與β內酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時可導致相互失活。本品與上述抗生素聯合應用時必須分瓶滴注。亦不宜與其他藥物同瓶滴注。

藥物過量

由于缺少特異性拮抗藥,卡那霉素過量或引起毒性反應時,主要用對癥療法和支持療法,同時補充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除卡那霉素。

藥物毒理

卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素。對多數腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅菲登菌屬、耶爾森菌屬等均有良好抗菌作用;流感桿菌、布魯菌屬、腦膜炎球菌、淋球菌等對本品也大多敏感。卡那霉素對葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)和結核分枝桿菌亦有一定作用,對銅綠假單胞菌無效。其他革蘭陽性細菌如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬和厭氧菌等對本品多數耐藥。本品主要與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制細菌蛋白質合成。近年來耐藥菌株顯著增多,由于某些細菌產生氨基糖苷類鈍化酶,使之失去抗菌活性。卡那霉素與鏈霉素、新霉素有完全交叉耐藥,與其他氨基糖苷類可有部分交叉耐藥。

藥代動力學

肌注本品后迅速吸收,于1~2小時達血藥峰濃度。一次肌注0.5g后平均血藥峰濃度為20mg/L。血半衰期2~4小時,血清蛋白結合率低。腎功能減退者半衰期可顯著延長。在體內可分布到各種組織,在腎臟皮質細胞中積蓄,胸水、腹水中濃度較高,可穿過胎盤進入胎兒體內,膽汁與糞便中的濃度較低,很少進入腦脊液中。在體內不代謝,主要經腎小球濾過后由尿排出,給藥后24小時內尿中排出80%-90%。血液透析和腹膜透析可清除相當藥量。

貯藏

密閉,在涼暗干燥處保存。

用法用量

肌肉注射,一日量每1kg,體重家畜10-15mg,一日2次,連用3-5日。

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