医药招商 千虹医药网-亚洲人成网站在线-专业的医药招商-亚洲人成网站999久久久综合-医药代理-亚洲人成网亚洲欧洲无码-药品招商-药品代理信息发布平台

當(dāng)前位置:首頁 >> 藥品
  • 藥品詳情

鹽酸氯米帕明片

來源:天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司 日期:2018-12-06 09:21:27

  • 批準文號:國藥準字H12020278
  • 英文名稱:Clomipramine Hydrochloride Tablets
  • 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
  • 所在地區(qū):天津
  • 劑型:片劑
  • 規(guī)格:25mg
  • 生產(chǎn)地址:天津濱海高新區(qū)濱海科技園惠新路29號
  • 批準日期:2015-05-11
  • 藥品本位碼:86900951000398
品牌

中研牌

相關(guān)疾病

抑郁癥,強迫癥,恐懼癥,兒童恐懼癥

適應(yīng)癥

本品用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。

不良反應(yīng)

治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗,口干,視物模糊,排尿困難,便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫,眩暈。可發(fā)生性低血壓。偶見癲癇發(fā)作,心電圖異常,骨髓抑制或中毒性肝損害等。

禁忌

嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留及對三環(huán)類藥物過敏者。

注意事項

肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期間應(yīng)監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品。患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。

包裝

25mg*50片

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

有效期

36個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。

兒童用藥

6歲以下兒童禁用,6歲以上兒童酌情減量。

老人用藥

小劑量開始,緩慢增加劑量,酌情減少劑量。

藥物相互作用

1.本品與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重者可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。
2.本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用,中樞神經(jīng)抑制作用增強。
3.本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致陣發(fā)性高血壓及心律失常。
4.本品與可樂定合用,后者抗高血壓作用減弱。
5.本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。
6.本品與或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現(xiàn)驚厥,不良反應(yīng)增加。
7.本品與阿托品類合用,不良反應(yīng)增加。

藥物過量

使用安拿芬尼過量時的癥狀與體征和其它三環(huán)類抗抑郁藥過量時所報道的相似。心臟和神經(jīng)學(xué)的異常是主要的并發(fā)癥。兒童不論意外服用了多大劑量的藥物,均應(yīng)視為是極其嚴重的并有可能致命。三環(huán)抗抑郁藥中毒的嚴重性取決于多種因素,如藥物的吸收量,過量服用到開始救治的時間及病人的年齡。癥狀與體征癥狀一般在服藥后4小時內(nèi)出現(xiàn),在24小時后最為嚴重。由于吸收的延遲(抗膽堿能作用)、較長的半衰期和藥物的腸肝再循環(huán),患者在4-6天時仍有危險。可能出現(xiàn)下列癥狀與體征:中樞神經(jīng)系統(tǒng)嗜睡、木僵、昏迷、共濟失調(diào)、不安感、激越、反射亢進、肌強直和舞蹈癥樣動作、抽搐。另外,尚可出現(xiàn)5-羥色胺綜合征的癥狀(例如:高熱、肌陣攣、譫妄和昏迷)。心血管系統(tǒng)低血壓、心動過速、心律失常、QTc間期延長、包括尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速在內(nèi)的心律失常、傳導(dǎo)異常、休克、心力衰竭;在極罕見的病例中會發(fā)生心臟驟停。還可能出現(xiàn)呼吸抑制、紫紺、嘔吐、發(fā)熱、瞳孔放大、出汗和少尿或無尿。過量處理無專用解,過量的處理實質(zhì)上是對癥與支持治療。任何懷疑使用了過量安拿芬尼的人,特別是兒童,均應(yīng)住院并接受至少72小時的密切監(jiān)護。如果患者清醒,則應(yīng)盡快行胃灌洗或催吐。若患者不清醒,則需在灌洗前使用帶套囊的氣管內(nèi)插管以保證氣道通暢,此時不應(yīng)催吐。由于藥物的抗膽堿能作用可能會延遲胃排空,因此在用藥過量的12小時甚至更長的時間內(nèi)均推薦使用上述處理方法。服用活性炭可能會有助于減少藥物的吸收。對癥狀的處理應(yīng)借助于現(xiàn)代化的重癥監(jiān)護措施,如對心功能、血氣和電解質(zhì)進行持續(xù)的監(jiān)測,如果病情需要還應(yīng)采取急救措施,如:抗驚厥治療、人工呼吸和復(fù)蘇術(shù)。由于有報道稱毒扁豆堿可能會造成嚴重的心動過緩、心臟停搏和癲癇發(fā)作,因此在安拿芬尼過量時并不推薦使用毒扁豆堿。因為氯米帕明的血漿濃度很低,血液透析和腹膜透析均無效。

藥物毒理

本品具有抗抑郁作用,且治療范圍廣。它能改善抑郁綜合征的各種表現(xiàn),特別是缺乏動力,情緒低落,同時對持續(xù)存在的焦慮也有作用。通常在治療第一周便產(chǎn)生。根據(jù)動物實驗,本品的主要作用可能是抑制神經(jīng)元對釋放于突觸間隙的去甲腎上腺素(NA)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取,其中又以抑制5-HT的重攝取為主。本品的另一特點是具有廣譜的藥理作用,包括α1抗腎上腺素、抗膽堿能、抗組胺和抗5-羥色胺能(5-HT-受體阻滯)等作用。

藥代動力學(xué)

吸收氯米帕明在胃腸道中被完全吸收。經(jīng)過肝臟的首過代謝而生成活性代謝物N-去甲氯米帕明后,氯米帕明原型的全身生物利用度降至50%。進食對于氯米帕明的生物利用度并無明顯影響。吸收開始的時間可能會略有延遲,從而延長達峰時間。每日以恒定的劑量口服安拿芬尼,患者間氯米帕明穩(wěn)態(tài)血漿濃度的變異很大。每日用量為75mg時(25mg糖衣片劑,每日三次),所獲得的穩(wěn)態(tài)血漿濃度的范圍為20至175納克/毫升。活性代謝物N-去甲氯米帕明的穩(wěn)態(tài)血漿濃度也有類似的特點。不過,當(dāng)每日使用安拿芬尼75mg時,N-去甲氯米帕明的穩(wěn)態(tài)血漿濃度比氯米帕明高40-85%。分布97.6%的氯米帕明與血漿蛋白結(jié)合。表觀分布容積約為12-17升/公斤體重。腦脊液的濃度相當(dāng)于血漿濃度的約2%。進入母乳的氯米帕明的濃度與血漿中的濃度近似。生物轉(zhuǎn)化氯米帕明的主要代謝途徑是通過去甲基化形成活性代謝物N-去甲氯米帕明。N-去甲氯米帕明可由多種P450同功酶生成,主要是CYP3A4,CYP2C19和CYP1A2。氯米帕明和N-去甲氯米帕明經(jīng)羥基化,形成8-羥基氯米帕明或8-羥基-N-去甲氯米帕明。8-羥基化代謝物在體內(nèi)的活性并不明確。氯米帕明也可在2位發(fā)生羥基化,而N-去甲氯米帕明還可以進一步去甲基化形成雙去甲氯米帕明。2位及8位羥基化的代謝物主要以葡萄糖醛酸化物的形式從尿液中排出。活性成份(氯米帕明和N-去甲氯米帕明)以形成2位和8位羥基化氯米帕明的方式進行清除,此過程是由CYP2D6進行催化。清除氯米帕明在血液中清除的半衰期平均為21小時(范圍:12-36小時),而去甲氯米帕明的平均半衰期為36小時。氯米帕明單次給藥后,約2/3以水溶性結(jié)合物的形式從尿液中排出,約1/3從糞便中排出。從尿液中排出的氯米帕明原型和去甲氯米帕明的量分別占服用劑量的2%和0.5%。患者特點的影響由于老年患者的代謝清除率降低,當(dāng)服用一定劑量的藥物后,氯米帕明的血漿濃度要高于年輕患者。尚不清楚肝臟功能和腎臟功能受損對于氯米帕明藥代動力學(xué)的影響。

貯藏

遮光,密封保存。

執(zhí)行標準

《中國藥典》2005年版二部

用法用量

口服。治療抑郁癥與強迫性神經(jīng)癥,初始劑量一次25mg,一日2~3次,1~2周內(nèi)緩慢增加至治療量一日150~250mg,高量一日不超過300mg。治療恐怖性神經(jīng)癥,劑量為一日75~150mg,分2~3次口服。

性狀

本品為糖衣片,除去包衣后顯白色至微黃色。

主站蜘蛛池模板: 金刚石线切割-电火花穿孔机-中走丝线切割-泰州锐特 | 潍坊特钢集团有限公司| 陕西锐锋建筑安装有限公司,锐锋建筑,总承包,专业分包,市政综合,劳务,水电钢构,铁路公路,房建,房屋建筑施工 | 金华美凡文化传媒有限公司 | 江苏广分检测技术有限公司、电力安全工具检测、苏州绝缘工具检测、昆山电力安全工具检测-广分检测技术(苏州)有限公司 | 喵走共享单车网 - 共享电动车_共享电单车骑行门户网站 倡导绿色出行 | 履带式移动破碎站-移动筛分站-移动碎石机-破碎机_山东奥凯诺矿机 | 消防施工,消防工程施工,消防施工改造-北京消防工程公司-亿杰(北京)消防工程有限公司 | 室内去除甲醛检测治理十大品牌_去除甲醛公司加盟-优吸环保科技有限公司集团总部官网 | 途远VR+_成都VR全景制作_成都360全景漫游_成都720全景航拍_成都途远科技有限公司 | 中空吹塑-PETG吹塑加工-吹塑玩具-东莞市鹏美塑胶五金有限公司 | 冷却塔厂家_冷却塔降噪维修_闭式冷却塔维修改造厂家-广东特菱空调 | 天津市友联机电设备有限公司 | 重庆消杀公司-重庆斗哥环保科技-灭鼠公司-重庆灭蟑螂-除四害-灭老鼠-灭虫-重庆灭白蚁公司 | 有机肥设备|有机肥生产线|有机肥料生产设备|河南通达重工科技有限公司 | 图页网-无线压力电容变送器_激光测厚传感器_电磁流量计_温控调节仪 | 兰州环氧地坪,兰州防火涂料-甘肃皓天环氧地坪工程 | 河北博隆环保科技有限公司-甲醛检测_甲醛治理_光触媒 | 聚丙烯酰胺,聚合氯化铝,重金属捕捉剂,污泥调理剂,活性氧化铝,生石灰,反渗透阻垢剂,工业葡萄糖,硫酸铝,果壳活性炭,柱状活性炭,蜂窝活性炭,石英砂,锰砂-北京雁归来环保科技有限公司-以真诚为立足之本,以质量为生存之本,愿与海内外同仁共创双赢。雁归来人一路走来,气贯长虹,勇锐盖过怯弱,进取压倒苟安!我们紧扣时代脉搏,专注水处理、继往开来! | 深圳家具网-家具展会-家具检测-家具品牌—深圳市家具行业协会官网 | 牡丹江网络公司,牡丹江网站建设专家|网络推广|网络营销|黑龙江艺通网络技术开发有限公司 | 沈阳资质代办_代办建筑资质「快」-【华廷元】沈阳代办公司首页- 沈阳机电一体化电热锅炉_沈阳蓄热式电锅炉_沈阳壁挂式电锅炉【沈阳远鹏电热供水设备工程安装有限公司】 | 提供技术支持-TXC晶振-晶振厂家-32.768K,石英晶体振荡器厂家销售-NDK振荡器正规代理商 | 申江储气罐厂家,储气罐批发价格,储气罐规格-上海申江压力容器有限公司(厂) | 新余市国信融资担保有限公司 | 弯箍机_钢筋弯箍机_全自动钢筋弯箍机_数控弯箍机-建科智能装备制造(天津)股份有限公司 | 青岛家政网【家政港】青岛家政保姆网络服务平台! | 线宽测试仪丨光调制分析仪丨调制器 卓越光子-专注于光电解决方案 | 品牌T恤零售/批发厂商/供应商_男女式T恤生产/设计-圣达信T恤 | 深圳固派克包装机械科技有限公司_封口收缩机_封箱机-捆包机-缠膜机 | 济宁卡尔迪机械制造有限公司_铁路换枕机_升降驾驶室_挖机加高底盘_加长臂 | 数据采集卡_北京科尔特兴业测控技术研究所| 深圳市翔洲宏科技有限公司 | 移动石料破碎机-颚式锤式反击式破碎机设备厂家_山东.青州富康机械 | 沈阳东鹰实业有限公司【官网】-聚氨酯清扫器-胶带输送机保护装置 | 温州方圆仪器有限公司 工业自动化|自动化设备 - 温州方圆仪器有限公司 | 泰州LOGO设计-品牌VI设计-泰州广告设计公司-大唐歌飞广告设计公司 | 郑州空调维修_郑州中央空调维修_空调清洗维保-郑州大晟机电设备安装工程有限公司 | 铸造工具|芯撑|铸造毛刷|枣强县永盛五金工具厂 | 河南矿山重型起重机械有限公司 | 鹰潭代理记账公司_鹰潭代理记账_鹰潭注册公司-鹰潭市新知会计服务有限公司 |