医药招商 千虹医药网-亚洲人成网站在线-专业的医药招商-亚洲人成网站999久久久综合-医药代理-亚洲人成网亚洲欧洲无码-药品招商-药品代理信息发布平台

當前位置:首頁 >> 藥品
  • 藥品詳情

利福平膠囊

來源:湖北金龍藥業有限公司 日期:2018-12-07 00:19:34

  • 批準文號:國藥準字H42020184
  • 英文名稱:Rifampicin Capsules
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:湖北仙桃
  • 劑型:膠囊劑
  • 規格:0.15g
  • 生產地址:湖北省仙桃市仙桃大道西段55號
  • 批準日期:2015-06-30
  • 藥品本位碼:86901821000135
相關疾病

結核病,結核性腦膜炎,麻風,非結核分枝桿菌感染,甲氧西林耐藥葡萄球菌感染,軍團菌屬感染,腦膜炎奈瑟菌

適應癥

1.本品與其他抗結核藥聯合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。
2.本品與其他藥物聯合用于麻風,非結核分枝桿菌感染的治療。
3.本品與萬古霉素(靜脈)可聯合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染,利福平與紅霉素聯合方案可用于軍團菌屬嚴重感染。
4.用于無癥狀的腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部位的腦膜炎奈瑟菌,但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

不良反應

1.消化道反應最為多見,口服本品后可出現厭食﹑惡心﹑嘔吐﹑上腹部不適﹑腹瀉等胃腸道反應,發生率為1.7%~4.0%,但均能耐受。
2.肝毒性為本品的主要不良反應,發生率約1%,在療程最初數周內,少數患者可出現血清氨基轉移酶升高﹑肝腫大和黃疸,大多為無癥狀的血清氨基轉移酶一過性升高,在療程中可自行恢復,老年人﹑酗酒者﹑營養不良﹑原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發生。
3.變態反應大劑量間歇療法后偶可出現"流感樣癥候群",表現為畏寒﹑寒戰﹑發熱﹑不適﹑呼吸困難﹑頭昏﹑嗜睡及肌肉疼痛等,發生頻率與劑量大小及間歇時間有明顯關系。
4.偶可發生急性溶血或腎功能衰竭,目前認為其產生機制屬過敏反應。
5.其他患者服用本品后,大小便﹑唾液﹑痰液﹑淚液等可呈橘紅色。
6.偶見白細胞減少﹑凝血酶原時間縮短﹑頭痛﹑眩暈﹑視力障礙等。

禁忌

1.對本品或利福霉素類抗菌藥過敏者禁用。
2.肝功能嚴重不全、膽道阻塞者和3個月以內孕婦禁用。

注意事項

1.酒精中毒、肝功能損害者慎用。
2.對診斷的干擾:
(1)可引起直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)陽性。
(2)干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結果。
(3)可使磺溴酞鈉試驗滯留出現假陽性。
(4)可干擾利用分光光度計或顏色改變而進行的各項尿液分析試驗的結果。
(5)可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高。
3.利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品與其他肝毒物同服時有伴發黃疸死亡病例的報道,因此原有肝病患者,僅在有明確指征情況下方可慎用,治療開始前、治療中嚴密觀察肝功能變化,肝損害一旦出現,立即停藥。
4.高膽紅素血癥系肝細胞性和膽汁潴留的混合型,輕癥患者用藥中自行消退,重者需停藥觀察,血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結果,治療初期2~3個月應嚴密監測肝功能變化。
5.單用利福平治療結核病或其他細菌性感染時病原菌可迅速產生耐藥性,因此本品必須與其他藥物合用。治療可能需持續6個月~2年,甚至數年。
6.利福平可能引起白細胞和血小板減少,并導致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時應避免拔牙等手術、并注意口腔衛生、刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢復正常。用藥期間應定期檢查周圍血象。
7.利福平應于餐前l小時或餐后2小時服用,清晨空腹一次服用吸收最好,因進食影響本品吸收。
8.肝功能減退的患者常需減少劑量,每日劑量≤8mg/kg。
9.腎功能減退者不需減量。在腎小球濾過率減低或無尿患者中利福平的血藥濃度無顯著改變。
10.服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯橘紅色。

類型

處方藥

醫保

醫保甲類

外用藥

有效期

24個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.利福平可透過胎盤,動物實驗曾引起畸胎。人類雖尚無致畸報道,但目前無足夠資料表明可在妊娠期安全應用。3個月以內孕婦禁用,3個月以上孕婦慎用。
2.利福平可由乳汁排泄,哺乳期婦女用藥應充分權衡利弊后決定。

兒童用藥

1.本品在5歲以下小兒應用的安全性尚未確立。
2.嬰兒慎用。

老人用藥

老年患者肝功能有所減退,用藥量應酌減。

藥物相互作用

1.飲酒可致利福平性肝毒性發生率增加,并增加利福平的代謝,需調整利福平劑量,并密切觀察患者有無肝毒性出現。
2.對氨基水楊酸鹽可影響本品的吸收,導致其血藥濃度減低;如必須聯合應用時,兩者服用間隔至少6小時。
3.本品與異肼合用肝毒性發生危險增加,尤其是原有肝功能損害者和異肼快乙酰化患者。
4.利福平與乙硫異胺合用可加重其不良反應。
5.氯苯酚嗪可減少利福平的吸收,達峰時間延遲且半衰期延長。
6.利福平與咪康唑或酮康唑合用,可使后兩者血藥濃度減低,故本品不宜與咪唑類合用。
7.腎上腺皮質激素(糖皮質激素﹑鹽皮質激素)﹑抗凝藥﹑氨茶堿﹑茶堿﹑氯霉素﹑氯貝丁酯﹑環胞素﹑維拉帕米(異搏定)﹑妥卡尼﹑普羅帕酮﹑甲氧芐啶﹑香豆素或茚滿二酮衍生物﹑口服降血糖藥﹑促皮質素﹑氨苯砜﹑洋地黃苷類﹑丙吡胺﹑奎尼丁等與利福平合用時,由于后者誘導肝微粒體酶活性,可使上述藥物的藥效減弱,因此除地高辛和氨苯砜外,在用利福平前和療程中上述藥物需調整劑量,本品與香豆素或茚滿二酮類合用時應每日或定期測定凝血酶原時間,據以調整劑量。
8.本品可促進雌激素的代謝或減少其腸肝循環,降低口服避孕藥的作用,導致月經不規則,月經間期出血和計劃外妊娠。所以,患者服用利福平時,應改用其他避孕方法。
9.本品可誘導肝微粒體酶,增加抗腫瘤藥達卡巴嗪(dacarbazine)﹑環磷酰胺的代謝,形成烷化代謝物,促使白細胞減低,因此需調整劑量。
10.本品與地(安定)合用可增加后者的消除,使其血藥濃度減低,故需調整劑量。
11.本品可增加苯妥因在肝臟中的代謝,故兩者合用時應測定苯妥因血藥濃度并調整用量。
12.本品可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解,因此兩者合用時左旋甲狀腺素劑量應增加。
13.本品亦可增加﹑美西律在肝臟中的代謝,引起撤藥癥狀和美西律血藥濃度減低,故合用時后兩者需調整劑量。
14.丙磺舒可與本品競爭被肝細胞的攝入,使本品血藥濃度增高并產生毒性反應。但該作用不穩定,故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血藥濃度。

藥物過量

1.逾量的表現:精神遲鈍;眼周或面部水腫;全身瘙癢;紅人綜合征(皮膚粘膜及鞏膜呈紅色或橙色),有原發肝病,酗酒者或同服其他肝毒物者可能引起死亡。
2.處理:
(1)停藥。
(2)洗胃,因患者往往出現惡心、嘔吐,不宜再催吐,洗胃后給予活性炭糊,以吸收胃腸道內殘余的利福平,有嚴重惡心嘔吐者給予鎮吐藥。
(3)靜脈輸液并給予利尿劑,促進藥物的排泄。

藥物毒理

1.利福平為利福霉素類半合成廣譜抗菌藥,對多種病原微生物均有抗菌活性:
(1)該藥對結核分枝桿菌和部分非結核分枝桿菌(包括麻風分枝桿菌等)在宿主細胞內外均有明顯的殺菌作用。
(2)利福平對需氧革蘭陽性菌具良好抗菌作用,包括葡萄球菌產酶株及甲氧西林耐藥株、肺炎鏈球菌、其他鏈球菌屬、腸球菌屬、李斯特菌屬、炭疽桿菌、產氣莢膜桿菌、白喉桿菌、厭氧球菌等。
(3)對需氧革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。
(4)利福平對軍團菌屬作用亦良好,對沙眼衣原體、性病淋巴肉芽腫及鸚鵡熱等病原體均具抑制作用。
2.細菌對利福霉素類抗生素有交叉耐藥。
3.利福平與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結合,抑制細菌RNA的合成,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉錄過程,使DNA和蛋白的合成停止。

藥代動力學

1.利福平口服吸收良好,服藥后1.5~4小時血藥濃度達峰值,成人一次口服600mg后血藥峰濃度(Cmax)為7~9mg/L,6個月至5歲小兒一次口服10mg/kg,血藥峰濃度(Cmax)為11mg/L。
2.本品在大部分組織和體液中分布良好,包括腦脊液,當腦膜有炎癥時腦脊液內藥物濃度增加,在唾液中亦可達有效治療濃度。
3.本品可穿過胎盤。
4.表觀分布容積(Vd)為1.6L/kg,蛋白結合率為80%~91%,進食后服藥可使藥物的吸收減少30%,該藥的血消除半衰期(t1/2)為3~5小時,多次給藥后有所縮短,為2~3小時。
5.本品在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙酰化,成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平,水解后形成無活性的代謝物由尿排出。
6.本品主要經膽和腸道排泄,可進入腸肝循環,但其去乙酰活性代謝物則無腸肝循環,60%~65%的給藥量經糞便排出,6%~15%的藥物以原形、15%為活性代謝物經尿排出,7%則以無活性的3-甲酰衍生物排出,亦可經乳汁排出。
7.腎功能減退的患者中本品無積聚。
8.由于自身誘導肝微粒體氧化酶的作用,在服用利福平的6~10天后其排泄率增加,用高劑量后由于膽道排泄達到飽和,本品的排泄可能延緩。
9.利福平不能經血液透析或腹膜透析清除。

貯藏

密封,在陰暗干燥處保存。

用法用量

1.抗結核治療:
(1)成人,口服,一日0.45g~0.60g,空腹頓服,每日不超過1.2g。
(2)1個月以上小兒每日按體重10~20mg/kg,空腹頓服,每日量不超過0.6g。
2.腦膜炎奈瑟菌帶菌者:
(1)成人5mg/kg,每12小時1次,連續2日。
(2)1個月以上小兒每日10mg/kg,每12小時1次,連服4次。
(3)老年患者,口服,按每日10mg/kg,空腹頓服。

主站蜘蛛池模板: 青岛抛丸机_抛丸清理机_树脂砂设备_除尘设备 | 消字号牙膏代加工|面膜代加工|凝胶贴牌|漱口水贴牌-南京三盾药业有限公司-消字号牙膏代加工|面膜代加工|凝胶贴牌|漱口水贴牌-南京三盾药业有限公司 | 日本国际高中学校招生【立学仕日本留学服务】日语中学学校|美术生|艺术生|高中生|本科|研究生|语言学校留学择校申请 | 炸鸡汉堡设备厂家-开汉堡炸鸡店需要的设备全套-广州英迪尔电器有限公司 | 慢直播摄像头厂家,监控直播摄像机厂家,景区慢直播设备,rtmp推流直播摄像头,实时摄像头监控直播-监控慢直播厂家:专注监控慢直播系统解决方案 | 蒸汽发生器厂家-电加热蒸汽发生器-免办证/免报批/免报检电锅炉-上海电热水锅炉-上海艾亚锅炉有限公司 | 宁波雷豹机电科技有限公司|雷豹冷风机|雷豹工业大风扇|MFC18000|MFC16000|MFC6000|EF3622|EF4222|EF4822|移动工业蒸发式冷风机空气冷却器|大型工业空调扇|雷豹移动式工业大风扇|雷豹大风扇|生产厂家|公司官网 | 陶瓷靶材_氧化铌靶材_合金靶材_专注河北氧化铌靶材批发-河北东同光电科技有限公司 | 信管飞软件官网 - 亚拓软件旗下精细化管理软件、进销存管理软件、混凝土ERP、通风设备ERP、风管报价软件、出纳软件、送货单打印软件、ERP软件等免费下载 | 品牌策划-品牌设计-济南之式传媒广告有限公司官网-提供品牌整合丨影视创意丨公关活动丨数字营销丨自媒体运营丨数字营销 | 四方光电(武汉)仪器有限公司_四方仪器首页-烟气分析仪|尾气分析仪|煤气分析仪|沼气分析仪|天然气分析仪|超声波流量计|在线气体分析系统|红外气体传感器 | 交通标志牌-交通标牌-铝圆牌-铝三角片-铝滑槽-公路警示指示牌-方牌-高速道路反光牌毛坯-交通设施安全警示标识牌-路名指示限速限高牌-厂家加工交通标牌铝板半成品毛坯-上海吕盟铝业有限公司 | 氢能-燃料电池-电堆-中国氢能与燃料电池网企业最佳宣传推广平台 轻质隔墙板厂家-加气隔墙板_grc轻质隔墙板_空心实心复合隔墙板_水泥混凝土轻质隔墙板批发价格 | 实木全屋定制|整木定制|整木家装|实木护墙板-浩冠家具官网 | 西门子伺服电机维修_西门子变频器维修_西门子伺服驱动器维修_数控系统维修_PL维修-上海仰光电子 西克制冷官网│制冷机组冷风机冷库设备厂家-西克制冷(无锡)有限公司_西克制冷(无锡)有限公司 | 土工布厂家,山东土工布厂家_价格低-山东莱芜「中德利」 | 仪器校准,校验,校正,检定选值得托付的第三方法定计量检测机构! 铱金供应-上海钌合金-氯铱酸厂家-上海庞势新材料科技有限公司 | 深圳市佳顺优印印刷有限公司,佳顺优印,画册印刷,海报印刷,封套印刷,手提袋印刷,包装盒印刷,彩盒印刷,无碳纸印刷,不干胶印刷,信封印刷,便笺印刷,笔记本印刷,台历印刷,挂历印刷,国际会展中心附近印刷厂,宝安印刷厂,宝安教材印刷厂 | 深圳市佳顺优印印刷有限公司,佳顺优印,画册印刷,海报印刷,封套印刷,手提袋印刷,包装盒印刷,彩盒印刷,无碳纸印刷,不干胶印刷,信封印刷,便笺印刷,笔记本印刷,台历印刷,挂历印刷,国际会展中心附近印刷厂,宝安印刷厂,宝安教材印刷厂 | 廊坊保安公司_廊坊市万帮保安服务有限公司 | 维启科技-创造科技的无限可能 | 上海维启信息技术有限公司 建筑仿真 BIM 虚拟现实 VR AR 顶岗实习 建筑智能模型 | 江西铭鑫冶金设备有限公司-破碎机,铜米机,选矿摇床,电池回收设备 | 专注欧美工业控制自动化设备-MRO工业品采购服务-科电远扬 | 液压尾管悬挂器,机械式尾管悬挂器价格,石油套管扶正器厂家,连续油管悬挂器,高压双塞水泥头,免钻塞注水泥分级箍,单塞套管水泥头价格,弹性套管扶正器,铸铝钢性扶正器,钢性套管扶正器厂家 | 视频监控|安防监控|智能防火|智慧城市-浩海科技| 汽车配件加工生产模具-手板样品模型厂家-拓维模型 | 柔性防水套管_刚性防水套管-河南恒生管道制造有限公司 | 消防车厂家_东风水罐泡沫消防车价格图片吨位-湖北新东日专用汽车有限公司 | 太原重卡叔叔运输有限公司-山西太原大件运输、太原物流公司、太原货运物流、太原大件运输、太原货运信息、长治物流公司、长治大件运输、晋城物流公司、晋城大件运输、忻州大件运输、朔州大件运输、阳泉大件运输、大同大件运输、吕梁大件运输、临汾大件运输、运城大件运城 | 气体检测仪,多功能气体检测仪,四合一检测仪,氯气检测仪,有机挥发气体检测仪,气体报警器-南京诺邦电子科技有限公司 | 凿岩机|操车设备|爬车机|三环链|伞钻|伞型钻机|中心回转抓岩机|往复式给煤机|滚轮罐耳|吊桶|钩头-济宁卓力工矿设备有限公司 | 上海办公室租赁-写字楼出租、创意产业园区厂房招商、孵化器众创联合办公空间出租网 | 山东向阳电子科技有限公司-多用户集中式电能表生产厂家,NB物联网水表,刷卡水电表生产厂家,泰安智能水电表价格 | 威学一百-专注国际学校择校备考-DSE-A-level-雅思-托福-OSSD-港澳台联考-AP-IGCSE-IB-AMC-多邻国-PTE-SAT-SSAT-小语种(如日语,韩语,德语,法语,西班牙语,意大利语,俄语,泰语)等考试培训,为出国留学学生提供个性化定制性学习方案,线下实体面授+线上网络课程, 提供一对一,小班课等多种班型 | 无铅锡膏,无铅锡膏厂家,有铅锡膏厂家,高温锡膏厂家,环保锡丝,贴片红胶-东莞市科舜电子科技有限公司 | 蓝禹太阳能蓄电池 风能储能胶体铅酸电池-扬州东泰电源有限公司 | 绿树海棠苗木网-苗木基地-苗木求购-苗木价格-苗圃苗木专业平台 | 千斤顶-超薄电动千斤顶-电动液压千斤顶-液压螺母扳手-泰州杰克液压机械制造有限公司 | 数字多媒体展厅设计,智慧科技互动企业展馆展厅设计公司-深圳炫之风 | 四川蜀易控科技有限公司-酒店客房控制系统-智慧酒店智能化客房控制系统生产厂家 | 厦门鼎星五金制品有限公司-厦门弹簧,电池簧,扣簧 |