医药招商 千虹医药网-亚洲人成网站在线-专业的医药招商-亚洲人成网站999久久久综合-医药代理-亚洲人成网亚洲欧洲无码-药品招商-药品代理信息发布平台

當前位置:首頁 >> 藥品
  • 藥品詳情

鹽酸胺碘酮膠囊

來源:福州海王福藥制藥有限公司 日期:2018-12-09 11:48:50

  • 批準文號:國藥準字H35020179
  • 英文名稱:Amiodarone Hydrochloride Capsules
  • 產(chǎn)品類別:化學藥品
  • 所在地區(qū):福建福州
  • 劑型:膠囊劑
  • 規(guī)格:0.2g
  • 生產(chǎn)地址:福建省福州市晉安區(qū)鼓山鎮(zhèn)中下279號
  • 批準日期:2015-07-31
  • 藥品本位碼:86904827001267
相關疾病

房性心律失常,結性心律失常,室性心律失常,伴W-P-W綜合征的心律失常,室性心動過速,心房顫動,心房撲動,心房撲動

適應癥

1.本品口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速及室顫的預防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速﹑陣發(fā)心房撲動﹑心房顫動,包括合并預激綜合征者及持續(xù)心房顫動﹑心房撲動電轉復后的維持治療。可用于持續(xù)房顫﹑房撲時室率的控制。
2.除有明確指征外,一般不宜用于治療房性﹑室性早搏。

不良反應

1.心血管:較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應要少。
(1)竇性心動過緩﹑竇性停搏或竇房阻滯,阿托品不能對抗此反應。
(2)房室傳導阻滯。
(3)偶有Q-T間期延長伴扭轉性室性心動過速;主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時。
(4)以上不良反應主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時,以上情況均應停藥,可用升壓藥﹑異丙腎上腺素﹑碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療;注意糾正電解質紊亂;扭轉性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉復。由于本品半衰期長,故治療不良反應需持續(xù)5~10天。
2.甲狀腺:
(1)甲狀腺機能亢進,可發(fā)生在用藥期間或停藥后,除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象,也可出現(xiàn)新的心律失常,化驗T3﹑T4均增高,TSH下降。發(fā)病率約2%,停藥數(shù)周至數(shù)月可完全消失,少數(shù)需用抗甲狀腺藥﹑普萘洛爾或腎上腺皮質激素治療。
(2)甲狀腺機能低下,發(fā)生率1%~4%,老年人較多見,可出現(xiàn)典型的甲狀腺機能低下征象,化驗TSH增高,停藥后數(shù)月可消退,但粘液性水腫可遺留不消,必要時可用甲狀腺素治療。
3.胃腸道:便秘,少數(shù)人有惡心﹑嘔吐﹑食欲下降,負荷量時明顯。
4.眼部:服藥3個月以上者在角膜中基底層下1/3有黃棕素沉著,與療程及劑量有關,兒童發(fā)生較少。這種沉著物偶可影響視力,但無永久性損害。少數(shù)人可有光暈,極少因眼部副作用停藥。
5.神經(jīng)系統(tǒng):不多見,與劑量及療程有關,可出現(xiàn)震顫﹑共濟失調﹑近端肌無力﹑錐體外體征,服藥1年以上者可有周圍神經(jīng)病,經(jīng)減藥或停藥后漸消退。
6.皮膚:光敏感與療程及劑量有關,皮膚石板藍樣色素沉著,停藥后經(jīng)較長時間(1~2年)才漸退。其他過敏性皮疹,停藥后消退較快。
7.肝臟:肝炎或脂肪浸潤,氨基轉移酶增高,與療程及劑量有關。
8.肺臟:肺部不良反應多發(fā)生在長期大量服藥者(一日0.8~1.2g)。主要產(chǎn)生過敏性肺炎,肺間質或肺泡纖維性肺炎,肺泡及間質有泡沫樣巨噬細胞及2型肺細胞增生,并有纖維化,小支氣管腔閉塞。臨床表現(xiàn)有氣短﹑干咳及胸痛等,限制性肺功能改變,血沉增快及血液白細胞增高,嚴重者可致死。需停藥并用腎上腺皮質激素治療。
9.其他:偶可發(fā)生低血鈣及血清肌酐升高。

禁忌

1.嚴重竇房結功能異常者禁用。
2.II或III度房室傳導阻滯者禁用。
3.心動過緩引起暈厥者禁用。
4.對本品過敏者禁用。

注意事項

1.過敏反應,對碘過敏者對本品可能過敏。
2.對診斷的干擾:
(1)心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長,服藥后多數(shù)患者有T波減低伴增寬及雙向,出現(xiàn)u波,此并非停藥指征。
(2)極少數(shù)有AST、ALT及堿性磷酸酶增高。
(3)甲狀腺功能變化,本品抑制周圍T4轉化為T3,導致T4及rT3增高和血清T3輕度下降,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正常可持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。
3.下列情況應慎用:
(1)竇性心動過緩。
(2)Q-T延長綜合征。
(3)低血壓。
(4)肝功能不全。
(5)肺功能不全。
(6)嚴重充血性心力衰竭。
4.多數(shù)不良反應劑量有關,故需長期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應定期隨診,用藥期間應注意隨訪檢查:
(1)血壓。
(2)心電圖,口服時應特別注意Q-T間期。
(3)肝功能。
(4)甲狀腺功能,包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3~6個月1次。
(5)肺功能、肺部X射線片,每6~12個月1次。
(6)眼科檢查。
5.本品口服作用的發(fā)生及消除均緩慢,臨床應用根據(jù)病情而異。對危及生命的心律失常宜用短期較大負荷量,必要時靜脈負荷。而對于非致命性心律失常,應用小量緩慢負荷。
6.本品半衰期長,故停藥后換用其他抗心律失常藥時應注意相互作用。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可以通過胎盤進入胎兒體內,臨床上有孕婦服用胺碘酮引起胎兒先天性甲狀腺腫、甲亢和甲低的報道。新生兒血中原藥及代謝產(chǎn)物為母體血濃度的25%。已知碘也可通過胎盤,故孕婦使用時應權衡利弊。本品及代謝物可從乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。

兒童用藥

兒童中應用胺碘酮的安全性和有效性尚不明確。

老人用藥

老年人口服胺碘酮需嚴密監(jiān)測心電圖、肺功能。

藥物相互作用

1.增加華法林的抗凝作用,該作用可自加用本品后4~6天,持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。合用時應密切監(jiān)測凝血酶原時間,調整抗凝藥的劑量。
2.增強其他抗心律失常藥對心臟的作用。本品可增高血漿中奎尼丁﹑普魯卡因胺﹑氟卡尼及苯妥英的濃度。與Ia類藥合用可加重Q-T間期延長,極少數(shù)可致扭轉型室速,故應特別小心。從加用本品起,原抗心律失常藥應減少30%~.0%劑量,并逐漸停藥,如必須合用則通常推薦劑量減少一半。
3.與β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑合用可加重竇性心動過緩﹑竇性停搏及房室傳導阻滯。如果發(fā)生則本品或前兩類藥應減量。
4.增加血清地高辛濃度,亦可能增高其他洋地黃制劑的濃度達中毒水平,當開始用本品時洋地黃類藥應停藥或減少50%,如合用應仔細監(jiān)測其血清中藥濃度。本品有加強洋地黃類藥對竇房結及房室結的抑制作用。
5.與排鉀利尿藥合用,可增加低血鉀所致的心律失常。
6.增加日光敏感物作用。
7.可抑制甲狀腺攝取[123I]﹑[133I]及[99mTc]。

藥物過量

1.有報道服用3-8克胺碘酮致過量中毒的,但沒有死亡和后遺癥報道。
2.動物實驗證實胺碘酮的LD50較高(>3000mg/kg)。
3.發(fā)生藥物過量中毒時,需立即監(jiān)測心電圖和血壓,嚴重心動過緩者可用β-受體激動劑或臨時起搏器。低血壓狀態(tài)引起機體灌注不良者應用正性肌力藥和/或升壓藥。

藥物毒理

1.本品屬Ⅲ類抗心律失常藥。主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,有利于消除折返激動。同時具有輕度非競爭性的α-及β-腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質。低竇房結自律性。對靜息膜電位及動作電位高度無影響。對房室旁路前向傳導的抑制大干逆向。由于復極過度延長,口服后心電圖有QT間期延長及T波改變,可以減慢心率15-20%,使PR和Q-T間期延長10%左右。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。可影響甲狀腺素代謝。
2.本品特點為半衰期長,故服藥次數(shù)少,冶療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。

藥代動力學

1.本品口服吸收遲緩且不規(guī)則。生物利用度約為50%.表觀分布容積大約60L/kg,主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。其次為心、腎、肺、肝及淋巴結。最低的是腦。甲狀腺及肌肉。在血漿中62.1%與白蛋白結合,33.5%可能與β脂蛋白結合。主要在肝內代謝消除,代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。單劑量口服3-7小時血藥濃度達峰值。負荷量給藥通常在一周(幾天到兩周)后發(fā)揮作用。
2.胺碘酮半衰期長且有明顯個體差異(20-100天),在治療頭幾天,大部分藥物在組織中蓄積,尤其是脂肪組織,數(shù)天后開始清除,一至幾個月后因而可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。由于上述特性,應給予負荷量以便使組織迅速飽和,發(fā)揮治療作用。部分碘從分了中移出并經(jīng)尿排泄。每天服200mg,則可排出相當于6mg碘,因此其余大部分碘則通過肝腸循環(huán)從糞便中排出,經(jīng)腎臟排泄極少,所以允許腎功能不全的病人應用常規(guī)劑量胺碘酮,停藥后藥物清除需持續(xù)數(shù)月,應注意藥物的殘余效應會持續(xù)10天至一月。

貯藏

遮光、密封保存。

用法用量

1.口服成人常用量:治療室上性心律失常,每日400~600mg(2~3粒),分2~3次服,1~2周后根據(jù)需要改為每日200~400mg(1~2粒)維持,部分病人可減至200mg(1粒),每周5天或更小劑量維持。
2.治療嚴重室性心律失常,每日600~1200mg(3~6粒),分3次服,1~2周后根據(jù)需要逐漸改為每日200~400mg(1~2粒)維持,或遵醫(yī)囑。

主站蜘蛛池模板: 青州市泰航机械设备有限公司| 山东鲁控电力设备有限公司_高低压电器设备_变压器 | 陕西筱润智能科技有限公司 干部人事智能档案柜 智能密集架 智能档案柜 部队选层文件智能柜 智能枪弹柜 财务智能档案柜 边防武警智能密集架 医院智能档案柜 部队选层文件智能柜智能枪弹柜 学校医院文件柜 企事业单位公检法智能文件柜 生产厂家-筱润智能科技有限公司 RFID射频智能密集架 全自动智能选层档案柜 智能密保柜 枪柜部队营房营具床桌椅办公家具 办公用品档案盒设备货架 全自动智能选层柜生产厂家-筱润智能科技有限公司 | 文件管理系统-文件管理软件-文档管理系统-文档管理软件-档案管理系统-档案管理软件 - 致得软件 | 辉煌食品,辉煌罐头-山东辉煌食品有限公司 | 全网营销_网络推广外包_全网营销代运营公司-湖南微望互动 | 涡流探伤仪-超声波探伤仪-上海仓信电子科技有限公司 | 真空烘箱-高低温试验箱-防爆烘箱-防爆高低温试验箱-老化房-恒温恒湿箱-高低温试验箱-高低温冲击试验箱厂家—上海标承实验仪器有限公司 | 上海祝融起重机械有限公司-德国耶鲁手拉葫芦|耶鲁手拉葫芦|耶鲁手扳葫芦|耶鲁电动葫芦经销代理 | 卡压式管件_不锈钢卡压式管件_双卡压管件_不锈钢沟槽管件_承插焊管件_温州市中达阀门管件有限公司 | 油罐_双层油罐_双层油罐厂家|值得信赖-泰安晟鼎金属容器制造有限公司 | 汽车漆品牌|家具漆代理|涂料加盟厂家|家具漆|汽车漆-邦派漆官网 汽车漆|汽车油漆|工业油漆涂料|汽车漆加盟-佛山市科涂涂料有限公司 | 衡水一体化污水处理设备|循环水旁滤器|加药装置|钢厂浊环净化装置|河北欧意科技集团有限公司 | 质检报告_COC_CE认证_LFGB测试_REACH_FCC_FDA-冠通检测 | 廊坊金星化工有限公司-钢套钢保温管厂家,玻璃钢缠绕保温管,镀锌铁皮保温管厂家,廊坊金星化工有限公司 | 塑料桶生产厂家-山东塑料桶-化工塑料桶-200升塑料桶-山东欣越塑料制品有限公司 | 紫铜箔(带)导电胶带定做,定做紫铜箔(带)导电胶带厂家[价格]-艾飞敏铜箔 | 宣城安安橡塑有限责任公司 | 科衣洛定制衣柜,书柜,厨柜,衣帽间,电视柜,酒柜,餐厅柜,门厅柜,鞋柜——科衣洛全屋定制官网 | 郑州长城冶金设备有限公司 | 模具|数控加工-车床加工-精密数控铣床-东莞市方菱精密模具有限公司专注零件及模具加工 | 山东亮化工程_亮化公司_亮化资质-山东星汇照明工程有限公司 | 山东恒泰矿业设备有限公司_跑车防护装置,矿用电机车,防爆无轨胶轮车,耙斗装岩机 | 莱湾科技-智能会议室|多功能|多媒体|音视频|无纸化|远程视频会议室运维 | 辽宁正业集团云顶钢结构有限公司_葫芦岛云顶钢结构_葫芦岛轻钢彩板_葫芦岛钢结构工程 | 激光焊接机_激光打标机_激光切割机-惠州市镭凌激光科技有限公司 激光焊接不锈钢翅片管,不锈钢翅片管,激光焊接复合翅片管,南通拓帆换热设备有限公司 | 热水工程|太阳能热水工程|空气能热水工程|太阳能集热工程 | 酒店宾馆一次性用品厂家-酒店洗漱用品,洗浴用品品牌方案-江苏欧佩 | 水表_智能电表_抄表软件_ic卡水控机_电磁水表厂家-深圳市华熙仪数码科技有限公司 | 石英砂过滤器_砂滤器_石家庄工泉水处理科技有限公司 | 明基太阳能玻璃钢污水处理公司-设计研发全自动加药装置设备 | 河南水处理设备_反渗透设备厂家_河南纯净水设备厂家-静特尔 | 网络广播_公共广播系统_校园,学校数字ip,itc智能广播系统方案 | 网站客服系统_在线客服系统【莺语客服】| 精细筛-振动筛-滚筒筛-摇摆筛-平面回转筛-筛分机械设备-新乡德科筛分机械公司 | 卫生级自吸泵-不锈钢化工离心泵-上海胜欧泵阀有限公司 | 慧泊中安,慧眼停车,慧泊社区,慧泊云,智慧停车云平台 | 瑞安网站建设_网站制作_做网站找瑞安联创网络:专业网页制作、手机网站、SEO百度网站关键字优化 软文营销推广-新闻稿发布-软文撰写-百科词条编辑-品牌全案策划推广网络营销传播-喜尚传媒 | 中空吹塑-PETG吹塑加工-吹塑玩具-东莞市鹏美塑胶五金有限公司 | 水电站泵站LCU控制屏_发电机保护_变压器保护_逆功率保护_防孤岛保护装置_ 电力微机保护网 | 上饶环亚电脑会计培训学校--电脑学校|上饶电脑学校|上饶电脑培训|会计培训|上饶会计培训|上饶县会计培训|广丰会计培训|玉山会计培训|横峰会计培训|上饶网店培训 上进电缆(嘉兴)股份有限公司官网 - 光伏电缆|防火电缆|电力电缆|铝合金电缆专业生产厂家 |