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  • 藥品詳情

右旋糖酐40氯化鈉注射液

來源:甘肅成紀生物藥業(yè)有限公司 日期:2018-12-09 09:53:21

  • 批準文號:國藥準字H62020122
  • 英文名稱:Dextran 40 Sodium Chloride Injection
  • 產(chǎn)品類別:化學藥品
  • 所在地區(qū):甘肅天水
  • 劑型:注射劑
  • 規(guī)格:500ml:30g右旋糖酐40與4.5g氯化鈉
  • 生產(chǎn)地址:甘肅省天水市麥積區(qū)廿鋪工業(yè)示范區(qū)
  • 批準日期:2015-10-21
  • 藥品本位碼:86905889000953
相關(guān)疾病

休克,中毒性休克,腦血栓,心絞痛,腦供血不足,脈管炎,心絞痛

適應(yīng)癥

1.休克:用于失血﹑創(chuàng)傷﹑燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。
2.預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成用于肢體再植和血管外科手術(shù)等預(yù)防術(shù)后血栓形成。
3.血管栓塞性疾病用于心絞痛﹑腦血栓形成﹑腦供血不足﹑血栓閉塞性脈管炎等。
4.體外循環(huán)時,代替部分血液,預(yù)充人工心肺機,既節(jié)省血液又可改善循環(huán)。

不良反應(yīng)

1.過敏反應(yīng):少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢﹑蕁麻疹﹑惡心﹑嘔吐﹑哮喘,重者口唇發(fā)紺﹑虛脫﹑血壓劇降﹑支氣管痙攣,個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克,直至死亡。過敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03%~4.7%。過敏體質(zhì)者用前應(yīng)做皮試。
2.偶見發(fā)熱﹑寒戰(zhàn)﹑淋巴結(jié)腫大﹑關(guān)節(jié)炎等。
3.出血傾向:可引起凝血障礙,使出血時間延長,該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。

禁忌

1.充血性心力衰竭及其他血容量過多的患者禁用。
2.嚴重血小板減少,凝血障礙等出血患者禁用。
3.心﹑肝﹑腎功能不良患者慎用;少尿或無尿者禁用。
4.活動性肺結(jié)核患者慎用。
5.有過敏史者慎用。

注意事項

1.首次輸用本品,開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴,并在注射開始后嚴密觀察5~10分鐘,出現(xiàn)所有不正常征象(寒顫﹑皮疹)都應(yīng)馬上停藥。
2.對嚴重的腎功能不全,尿量減少病人,因本品可從腎臟快速排泄,增加尿粘度,可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)停用。
3.避免用量過大,尤其是老年人﹑動脈粥樣硬化或補液不足者。
4.重度休克時,如大量輸注右旋糖酐,應(yīng)同時給予一定數(shù)量的全血,以維持血液攜氧功能。如未同時輸血,由于血液在短時間內(nèi)過度稀釋,則攜氧功能降低,組織供氧不足,而且影響血液凝固,出現(xiàn)低蛋白血癥。
5.某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者,不應(yīng)過多使用本品,以免增加滲血。
6.伴有急性脈管炎者,不宜使用本品,以免炎癥擴散。
7.對于脫水病人,應(yīng)同時糾正水電解質(zhì)紊況。
8.每日用量不宜超過1500ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。
9.本品不應(yīng)與維生素C﹑維生素B12﹑維生素K﹑雙嘧達莫及促皮質(zhì)素,氫化可的松,琥珀酸鈉在同一溶液中混合給藥。
10.本品能吸附于細胞表面,與紅細胞形成假凝集,對血型鑒定和血交叉配血試驗結(jié)果有一定干擾。輸血患者的血型檢查,交叉配血試驗應(yīng)在使用右旋糖酐前進行,以確保輸血安全。

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

不可在分娩時與止痛藥或硬膜外一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對右旋糖酐有過敏或發(fā)生類過敏性反應(yīng)時可導(dǎo)致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴重的后果。

兒童用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

老人用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

藥物相互作用

1.肝素合用時,由于有協(xié)同作用而增加出血可能。
2.與慶大霉素﹑巴龍霉素合用會增加腎毒性。

藥物過量

尚不明確,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

藥物毒理

1.本品為血容量擴充劑,靜注后能提高血漿膠體滲透壓,吸收血管外水分而增加血容量,升高和維持血壓,其擴充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暫,但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐70強。它可使已經(jīng)聚集的紅細胞和血小板解聚,降低血液粘滯性,改善微循環(huán),防止血栓形成。
2.本品還具有滲透性利尿作用。

藥代動力學

本品在體內(nèi)停留時間較短,靜注后立即開始從血液中通過腎臟排出體外,用藥1小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出50%,24小時排出70%,少部分進入胃腸道,從糞便中排出。體內(nèi)存留部分經(jīng)緩慢氧化代謝,t1/2約為3小時。

用法用量

1.靜脈滴注,用量視病情而定,成人常用量一次250~500ml,24小時內(nèi)不超過1,000~1,.00ml。嬰兒用量為5ml/kg,兒童用量為10ml/kg。
2.休克病例:用量可較大,速度可快,滴注速度為20~40ml/分,第一天最大劑量可用至20ml/kg,在使用前必須糾正脫水。
3.預(yù)防術(shù)后血栓形成:術(shù)中或術(shù)后給予500ml,通常術(shù)后第一﹑二日500ml/日,以2~4小時的速度靜滴,高危患者,療程可用至10天。
4.血管栓塞性疾病:應(yīng)緩慢靜滴,一般每次250~500ml,每日或隔日一次,7~10次為1療程。

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