室上性心動(dòng)過(guò)速,心房撲動(dòng),心房顫動(dòng),室性心律失常,急性心肌梗死,嚴(yán)重心律失常,室上性心動(dòng)過(guò)速

1.轉(zhuǎn)復(fù)，預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速，特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。
2.心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)。
3.各種室性心律失常，包括室性早搏，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。
4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。

1.與β-受體阻滯劑作用相關(guān)的有心動(dòng)過(guò)緩﹑低血壓﹑支氣管痙攣.
2.本品高可有乏力﹑氣短眩暈﹑惡心﹑嘔吐皮疹等.
3.本品嚴(yán)重的不良反應(yīng)是致心律失常作用，可表現(xiàn)為原有心律失常加重或出現(xiàn)新的心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速，多源性室必心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，多與劑量大，低鉀，Q-T延長(zhǎng)，嚴(yán)重心臟病變等有關(guān).

1.心動(dòng)過(guò)緩，心率<60次/分病態(tài)竇房結(jié)綜合征，Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，低血壓、休克、Q-T延長(zhǎng)。
2.未控制心衰及過(guò)敏者。

1.用藥前及用藥過(guò)程要查電解質(zhì)，注意有無(wú)低鉀﹑低鎂，需及時(shí)糾正。
2.用藥過(guò)程需注意心率及血壓變化。
3.應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖QTc變化，QTc>500ms應(yīng)停藥。
4.腎功能不全，需慎用或減量。
5.孕婦，哺乳婦女慎用。

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處方藥

醫(yī)保乙類

否

國(guó)產(chǎn)

孕婦、哺乳期婦女慎用。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

需慎用，特別腎功能不全，電解質(zhì)紊亂者。

1.與其他Ⅰa﹑Ⅱ﹑Ⅲ類抗心律失常藥同用時(shí)有協(xié)同作用。
2.與鈣拮抗劑同用時(shí)可加重傳導(dǎo)障礙，進(jìn)一步抑制心室功能，降低血壓。
3.與兒茶酚胺類藥(如利血平﹑胍乙啶)同用產(chǎn)生低血壓和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。
4.有血糖增高，需增加胰島素和降糖藥的報(bào)道。

血壓下降、心動(dòng)過(guò)慢、Q-T延長(zhǎng)，并可出現(xiàn)嚴(yán)重致命性心律失常。

1.本品兼有第Ⅱ類和第Ⅲ類抗心律失常藥物特性,是非心臟選擇性,無(wú)內(nèi)在的擬交感活性類β受體阻滯劑，有β1和β2受體阻滯作用。并能延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位、有效不應(yīng)期及Q-T新時(shí)期，抑制竇房結(jié)、房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間，并延長(zhǎng)房室旁路的傳導(dǎo)。心電圖表現(xiàn)為P-R間期延長(zhǎng)，QRS時(shí)限輕度增寬，Q-T間期顯著延長(zhǎng)。
2.本藥有輕度正性肌力作用，可能由于動(dòng)作電位延長(zhǎng)，鈣內(nèi)流時(shí)間增加，胞漿內(nèi)鈣增高所致。
3.本藥列入Ⅲ類抗心律失常藥物的范圍內(nèi)。

口服吸收近100%，2～3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值水平，無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng)，生物利用度達(dá)95%，主要由腎臟排泄，腎功能正常時(shí)，t1/2約15～20小時(shí)，腎功能受損t1/2明顯延長(zhǎng)。

遮光，密閉保存。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS1-（X-257）-2004Z

1.口服給藥:1.80～160mg/日，分二次服用，從小劑量開始，逐漸加量。
2.室性心動(dòng)過(guò)速成可160～480mg/日。
3.腎功能不全應(yīng)減少劑量。