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  • 藥品詳情

二鹽酸奎寧注射液

來源:昆藥集團股份有限公司 日期:2018-12-07 21:08:05

  • 批準文號:國藥準字H53020920
  • 英文名稱:Quinine Dihydrochloride Injection
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:云南昆明
  • 劑型:注射劑
  • 規格:10ml:0.25g
  • 生產地址:云南省昆明市西郊七公里
  • 批準日期:2015-08-12
  • 藥品本位碼:86905614000265
相關疾病

瘧疾,惡性瘧疾,瘧疾

適應癥

用于治療腦型瘧疾和其它嚴重的惡性瘧。

不良反應

1.本品每日用量超過1g或連用較久,常致金雞納反應,此與水楊酸反應大致相似,有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐,視力聽力減退等癥狀,嚴重者產生暫時性耳聾,停藥后常可恢復;
2.24小時內劑量大于4g時,可直接損害神經組織并收縮視網膜血管,出現視野縮小、復視、弱視等;
3.大劑量中毒時,除上述反應加重外,還可抑制心肌、擴張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發熱、煩躁、譫妄等,多死于呼吸麻痹;
4.少數病人對奎寧高度敏感,小量即可引起嚴重金雞納反應;
5.少數惡性瘧患者使用小量奎寧可發生急性溶血(黑尿熱)致死;
6.奎寧還可以引起皮疹、瘙癢、哮喘等。⑦靜脈滴注應密切觀察血壓變化。

禁忌

孕婦禁用。

注意事項

1.對于哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經期均應慎用。
2.對診斷的干擾:奎寧可干擾17-羥的測定。
3.靜脈推注易致休克,所以嚴禁靜脈推注。

類型

處方藥

醫保

醫保乙類

外用藥

有效期

24個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.孕婦禁用,奎寧有催產作用,本品可通過胎盤引起胎兒聽力損害及中樞神經系統、四肢的先天損傷。
2.哺乳期婦女慎用。

藥物相互作用

1.制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收;
2.抗凝藥與奎寧合用后,抗凝作用可增強;
3.肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同,可能會引起呼吸抑制;
4.奎尼丁與奎寧合用,金雞納反應可增加;
5.尿液堿化劑如碳酸氫鈉等,可增加腎小管對奎寧的重吸收,導致奎寧血藥濃度與毒性的增加;
6.與維生素K合用可增加奎寧的吸收;
7.與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺(trimethofenzamide)、氨基苷類抗生素合用可導致耳鳴、眩暈;
8.與硝苯地平(硝苯啶)合用,游離的奎寧濃度增加。

藥物過量

奎寧致死量約8g。

藥物毒理

1.奎寧是喹啉類衍生物,能與瘧原蟲的DNA結合,形成復合物,抑制DNA的復制和RNA的轉錄,從而抑制原蟲的蛋白合成,作用較氯喹為弱。
2.奎寧能降低瘧原蟲氧耗量,抑制瘧原蟲內的磷酸化酶而干擾其糖代謝。
3.奎寧也引起瘧色素凝集,但發展緩慢,很少形成大團塊,并常伴隨著細胞死亡。
4.電子顯微鏡觀察,可見原蟲的核和外膜腫脹,并有小空泡,血細胞顆粒在小空泡內聚合,此與氯喹的色素凝集有所不同。
5.在血液中,一定濃度的奎寧可導致被寄生紅細胞早熟破裂,從而阻止裂殖體成熟。
6.本品對紅外期無效,長療程可根治惡性瘧,但對惡性瘧的配子體亦無直接作用,故不能中斷傳播。

藥代動力學

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

貯藏

密閉保存。

用法用量

1.成人用量按體重5-10mg/kg(最高量500mg),加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注,4小時滴完,12小時后重復1次,病情好轉后改口服。
2.小兒用量劑量同成人,按體重5~10mg/kg(最高量500mg)。

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