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  • 藥品詳情

氯化鈉注射液

來源:上海輸血技術有限公司 日期:2018-12-07 23:29:52

  • 批準文號:國藥準字H31022233
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:上海
  • 劑型:注射劑
  • 規格:500ml:4.5g
  • 生產地址:上海市閔行區友東路500號
  • 批準日期:2015-04-07
  • 藥品本位碼:86900763000050
相關疾病

非酮癥高血糖-高滲性昏迷,先天性冠狀動脈瘺,功能性嘔吐,膽源性慢性胰腺炎,膽源性慢性復發性胰腺炎,高滲性非酮癥糖尿病昏迷,高滲性非酮癥高血糖昏迷

適應癥

各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產科的水囊引產。

不良反應

1.輸液過多、過快﹐可致水鈉潴留﹐引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難﹐甚至急性左心衰竭。
2.過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。

禁忌

無特殊注意。

注意事項

1.下列情況慎用、(1)水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等。(2)急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者。(3)高血壓。(4)低鉀血癥。2.根據臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。

包裝

4.5g*500ml/瓶

類型

處方藥

醫保

醫保甲類

外用藥

有效期

36個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠高血壓綜合征禁用。

兒童用藥

補液量和速度應嚴格控制。

老人用藥

補液量和速度應嚴格控制。

藥物相互作用

作為藥物溶劑或稀釋劑時﹐應注意藥物之間的配伍禁忌。

藥物過量

可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。

藥物毒理

氯化鈉是一種電解質補充藥物,鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在于細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用,正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調節,維持體液容量和滲透壓的穩定。

藥代動力學

氯化鈉靜脈注射后直接進入血液循環,在體內廣泛分布,但主要存在于細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過,并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。

貯藏

密封

用法用量

1.高滲性失水:
(1)高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿Na+濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
(2)若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。
(3)補液總量根據下列公式計算,作為參考:一般第一日補給半量,余量在以后2~3日內補給,并根據心肺腎功能酌情調節。
2.等滲性失水:原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液的Cl-濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者Cl-濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。
(1)按體重計算:補液量(L)=[體重下降(kg)×142]/154。
(2)按紅細胞壓積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2/正常紅細胞壓積,正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。
3.低滲性失水:
(1)嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。
(2)一般認為,當血鈉低于120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。
(3)補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。
(4)待血鈉回升至120~125mmol/L以上。可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4.低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。
5.外用用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

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