医药招商 千虹医药网-亚洲人成网站在线-专业的医药招商-亚洲人成网站999久久久综合-医药代理-亚洲人成网亚洲欧洲无码-药品招商-药品代理信息发布平台

當前位置:首頁 >> 藥品
  • 藥品詳情

地高辛片

來源:山東新華制藥股份有限公司 日期:2018-12-06 05:02:50

  • 批準文號:國藥準字H37020332
  • 英文名稱:Digoxin Tablets
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:山東淄博
  • 劑型:片劑
  • 規格:0.25mg
  • 生產地址:山東省淄博市張店區東一路14號
  • 批準日期:2015-03-20
  • 藥品本位碼:86904187000542
相關疾病

高血壓,瓣膜性心臟病,先天性心臟病,高血壓

適應癥

1.用于高血壓﹑瓣膜性心臟病﹑先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病﹑心肌嚴重缺血﹑活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血﹑甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全差;
2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動﹑心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。

不良反應

1.常見的不良反應包括:促心律失常作用﹑胃納不佳或惡心﹑嘔吐(刺激延髓中樞)﹑下腹痛﹑異常的無力﹑軟弱。
2.少見的反應包括:視力模糊或"色視",如﹑綠視﹑腹瀉﹑中樞神經系統反應如精神抑郁或錯亂。
3.罕見的反應包括:嗜睡﹑頭痛及皮疹﹑尋麻疹(過敏反應)。
4.在洋地黃的中毒表現中,促心律失常最重要,最常見者為室性早搏,約占促心律失常不良反應的23%。其次為房室傳導阻滯,陣發性或加速界性心動過速,陣發性房性心動過速伴房室傳導阻滯,室性心動過速﹑竇性停搏﹑心室顫動等。兒童中心律失常比其他反應多見,但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長。

禁忌

與鈣注射劑合用;任何洋地黃類制劑中毒;室性心動過速、心室顫動;梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮);預激綜合征伴心房顫動或撲動。

注意事項

1.不宜與酸﹑堿類配伍。
2.慎用:低鉀血癥;不完全性房室傳導阻滯;高鈣血癥;甲狀腺功能低下;缺血性心臟病;心肌梗死;心肌炎;腎功能損害。
3.用藥期間應注意隨訪檢查:血壓﹑心率及心律;心電圖;心功能監測;電解質尤其鉀﹑鈣﹑鎂;腎功能;疑有洋地黃中毒時,應作地高辛血藥濃度測定。過量時,由于蓄積性小,-般于停藥后1~2天中毒表現可以消退。
4.應用時注意監測地高辛血藥濃度。
5.應用本品劑量應個體化。

類型

處方藥

醫保

醫保甲類

外用藥

有效期

36個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可通過胎盤,故妊娠后期母體用量可能增加,分娩后6周須減量。本品可排入乳汁,哺乳期婦女應用須權衡利弊。

兒童用藥

新生兒對本品的耐受性不定,其腎清除減少;早產兒與未成熟兒對本品敏感,按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積,1月以上嬰兒比成人用量略大。

老人用藥

老年人肝腎功能不全,表觀分布容積減小或電解質平衡失調者,對本品耐受性低,必須減少劑量。

藥物相互作用

1.與兩性霉素B、皮質激素或失鉀利尿劑如布美他尼(Bumetanide,制品為丁尿胺)、依他尼酸(EthacrynicAcid,利尿酸)等同用時,可引起低血鉀而致洋地黃中毒。
2.與制酸藥(尤其三硅酸鎂)或止瀉吸附藥如白陶土、果膠、考來烯胺(Colestyramine,消膽胺)和其他陰離子交換樹脂、柳氮磺(Sulfasalazine)或新霉素、對氨水楊酸同用時,可抑制洋地黃強心甙吸收而導致強心甙作用減弱。
3.與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、、泮庫溴胺(PancuroniumBromide,潘可龍,巴活郎)、蘿芙木堿、琥珀膽堿(司可林,Scoline;SuxamethoniumChloride)或擬腎上腺素類藥同用時,可因作用相加而導致心律失常。
4.有嚴重或完全性房室傳導阻滯且伴正常血鉀者的應用洋地黃患者不應同時應用鉀鹽,但噻嗪類利尿劑與本品同用時,常須給予鉀鹽,以防止低鉀血癥。5.β受體阻滯劑與本品同用,有導致房室傳導阻滯發生嚴重心動過緩的可能,應重視。但并不排除β阻滯劑用于洋地黃不能控制心室率的室上性快速心律失常。
6.與奎尼丁同用,可使本品血藥濃度提高約一倍,提高程度與奎尼丁用量相關,甚至可達到中毒濃度,即使停用地高辛,其血藥濃度仍繼續上升,這是奎尼丁從組織結合處置換出地高辛,減少其分布容積之故。兩藥合用時應酌減地高辛用量1/2~1/3。
7.與維拉帕米、地爾硫卓、胺碘酮合用,由于降低腎及全身對地高辛的清除率而提高其血藥濃度,可引起嚴重心動過緩。
8.螺內酯可延長本品半衰期,需調整劑量或給藥間期,隨訪監測本品的血藥濃度。
9.血管緊張素轉換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使本品血藥濃度增高。
10.依酚氯胺(EdrophoniumChloride,Tensilon騰喜龍)與本品合用可致明顯心動過緩。
11.吲哚美辛(Indometacin,消炎痛)可減少本品的腎清除,使本品半衰期延長,有中毒危險,需監測血藥濃度及心電圖。
12.與肝素同用,由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用,需調整肝素用量。
13.洋地黃化時靜脈用鎂應極其謹慎,尤其是也靜注鈣鹽時,可發生心臟傳導阻滯。
14.紅霉素由于改變胃腸道菌群,可增加本品在胃腸道的吸收。
15.甲氧氯普胺(Metoclopramide,Maxolon滅吐靈)因促進腸道運動而減少地高辛的生物利用度約25%。普魯本辛因抑制腸道蠕動而提高地高辛生物利用度約25%。

藥物過量

1.若地高辛血藥濃度為>2.0-2.5ng/ml,應警惕地高辛藥物過量或毒性反應。
2.患者在2-3周之前服用過任何洋地黃制劑,宜予小劑量給藥,以免中毒。
3.強心甙劑量計算應按標準體重,因脂肪組織不攝取強心甙。
4.推薦劑量只是平均劑量,必須按照患者需要調整每次劑量。
5.肝功能不全者,應選用不以肝臟代謝為主的洋地黃制劑。
6.腎功能不全者,應選用主要經腎臟排泄的洋地黃制劑。
7.應用洋地黃患者對電復律極為敏感,應高度警惕。
8.透析不能從體內迅速去除本品。
9.在本品引起嚴重或完全性房室傳導阻滯時,不宜補鉀。
10.腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時就可有中毒反應。嬰幼兒尤其是早產兒和發育不全兒,要在血藥濃度及心電監測下調整劑量。
11.當患者由強心甙注射液改為本品時,為補償藥物間藥動學差別,需要調整劑量。
12.應靜脈給藥,因為肌肉注射有明顯局部反應,且作用慢、生物利用度差。
13.本品過量及毒性反應的處理:輕度中毒者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。發生促心律失常者可用:
14.靜脈滴注,對消除異位心律往往有效。
15.苯妥英納,該藥能與強心甙競爭性爭奪Na-K-ATP酶,因而有解毒效應。成人用100-200mg加注射用水20ml緩慢靜注,如情況不緊急,亦可口服,每次0.1mg,每日3-4次。
16.利多卡因,對消除室性心律失常有效,成人用50-100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射,必要時可重復。
17.阿托品,對緩慢性心律失常者可用。成人用0.5-2mg皮下或靜脈注射。
18.心動過緩或完全房室傳導阻滯有發生阿斯綜合癥的可能時,可植入臨時起搏器。應用異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率。
19.依地酸鈣納鈉(CalciumDisodiumEdetate),以其與鈣螯合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常。
20.對可能有生命危險的洋地黃中毒可經膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段,每40mg地高辛免疫Fab片段,大約結合0.6mg地高辛或洋地黃毒甙。

藥物毒理

治療劑量時
1.正性肌力作用:
本品選擇性地與心肌細胞膜Na+-K+ATP酶結合而抑制該酶活性,使心肌細胞膜內外Na+-K+主動偶聯轉運受損,心肌細胞內Na+濃度升高,從而使肌膜上Na+Ca2+交換趨于活躍,使細胞漿內Ca2+增多,肌漿網內ca2+儲量亦增多,心肌興奮時,有較多的Ca2+釋放;心肌細胞內Ca2+濃度增高,激動心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。
2.負性頻率作用:
由于其正性肌力作用,使衰竭心臟心輸出量增加,血流動力學狀態改善,消除交感神經張力的反射性增高,并增強迷走神經張力,因而減慢心率。此外,小劑量時提高竇房結對迷走神經沖動的敏感性,可增強其減慢心率作用。大劑量(通常接近中毒量)則可直接抑制竇房結、房室結和希氏束而呈現竇性心動過緩和不同程度的房室傳導阻滯。
3.心臟電生理作用:
通過對心肌電活動的直接作用和對迷走神經的間接作用,降低竇房結自律性;提高普肯野氏纖維自律性;減慢房室結傳導速度,延長其有效不應期,導致房室結隱匿性傳導增加,可減慢心房纖顫或心房撲動的心室率;由于本藥縮短心房有效不應期,當用于房性心動過速和房撲時,可能導致心房率的加速和心房撲動轉為心房纖顫;縮短普肯野氏纖維有效不應期。

藥代動力學

本品為由毛花洋地黃提純制得的強心甙,其特點是排泄較快而蓄積性較小。
1.口服:主要經小腸上部吸收,吸收不完全,也不規則,口服吸收率約75%.
2.生物利用度:片劑為60%-80%,口服起效時間0.5-2小時,血漿濃度達峰時間2-3小時,獲最大效應時間為4-6小時。地高辛消除半衰期平均為36小時。
3.分布:吸收后廣泛分布到各組織,部分經膽道吸收入血,形成肝-腸循環。血漿蛋白結合率低,為20%-25%,表觀分布容積為6-10L/kg。
4.代謝與排泄:地高辛在體內轉化代謝很少,主要以原形由腎排除,尿中排出量為用量的50%-70%。

貯藏

密封保存。

執行標準

《中國藥典》2010年版二部

用法用量

1.成人常用量,口服:
常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可達穩態血藥濃度;若達快速負荷量,可每6~8小時給藥0.25mg(1片),總劑量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):維持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。
2.小兒常用量,口服:
本品總量,早產兒0.02~0.03mg/kg;1月以下新生兒,0.03~0.04mg/kg:1月~2歲,0.05~0.06mg/kg;2~5歲,0.03~0.04mg/kg;5~10歲,0.02~0.035mg/kg;10歲或10歲以上,照成人常用量:本品總量分3次或每6~8小時給予。維持量為總量的1/5~1/3,分2次,每12小時1次或每日1次。在小嬰幼兒(尤其早產兒)需仔細滴定劑量和密切監測血藥濃度和心電圖。近年通過研究證明,地高辛逐日給予一定劑量,經6~7天能在體內達到穩定的濃度而發揮全效作用,因此,病情不急而又易中毒著者,可逐日按5.5μg/kg給藥,也能獲得滿意的治果,并能減少中毒發生率。

主站蜘蛛池模板: 云南昆明微信公众号小程序开发公司|抖音|网站建设APP制作-鸿翥网络 | 互动投影_全息投影_提供一站式互动投影解决方案_水滴石科技 | 饮料制造机械设备-罐体设备报价-CIP清洗设备-饮料生产线交钥匙工程-上海哲苏轻工机械有限公司 | 赛车微信群二维码平台下载【找群网zhaoqun5.com】 | 石英砂过滤器_砂滤器_石家庄工泉水处理科技有限公司 | 喷雾式干燥机-真空桨叶干燥机-桨叶干燥器-常州力马干燥科技有限公司 | 湖北大洋塑胶有限公司|AGR|PPR|RTP|HDPE|e-PSP钢塑复合压力管道生产厂家 | 泊头市鸿海泵业有限公司--导热油泵,高温油泵,沥青保温泵,圆弧泵,齿轮油泵,高粘度泵,自吸离心油泵,罗茨油泵为主的专业生产厂家 | 真空清洗炉_真空煅烧炉_铸铝加热器-盐城市钰凯电器有限公司 | 湖南净声源环保科技有限公司是一家专业从事噪声治理和建筑声学设计生态环境综合治理服务的企业,专业从事株洲电梯隔音治理,湘潭中央空调降噪处理,衡阳邵阳冷却塔噪音治理,岳阳常德大型风机噪声隔音降噪,张家界空压机噪声治理,益阳配电房变压器噪声治理,专业郴州永州工厂企业车间噪声治理,怀化娄底专业机械设备减振降治理,武汉噪音治理隔音降噪公司,孝感噪音治理,立式球磨机的噪声控制,专业隔音降噪公司,、以及各类机械动力设备减振降噪噪声治理的公司,同时为客户提供咨询与解决方案 | 混凝土布料机,隧道布料机,衬砌台车布料装置 - 河北聚力智能装备有限公司 | 进销存软件|仓库管理软件|库存物资出入库|ERP生产|MRP|易特软件官方网站 | 烟台通风管道,烟台风机风管,烟台风阀-烟台福莱通风设备有限公司 烟台天昊矿业有限公司、滑石、滑石粉、微细粉、滑石矿-烟台天昊矿业有限公司 | 热水工程|太阳能热水工程|空气能热水工程|太阳能集热工程 | 呼和浩特新华互联网电脑培训学校 | 上海升降机_导轨式升降货梯_移动铝合金升降机_上海力盏电动液压平台厂家 | 筱晓(上海)光子技术有限公司官网,MCT探测器,半导体激光二极管,中红外QCL激光器,光纤放大器,光电探测器 | 绍兴凯渥人力资源有限公司-劳务派遣,劳务分包,代办公司注册 | 汽车检具标准件_汽车检具配件_昆山宏易腾达模具五金有限公司 | 一体式电磁流量计_分体式电磁流量计_卫生级电磁流量计_卫生型电磁流量计_电池供电电磁流量计_卡箍式电磁流量计_废水电磁流量计_德克森仪表(淮安)有限公司官网 | 盆底肌修复仪器-产后康复脉冲磁训练仪-南京佳澜健康管理有限公司 | 山东国新起重机械有限公司,国新起重,起重设备,起重机械,山东起重机厂家,行车,龙门吊 | 苏子富春品牌馆 抚顺市富春农业科技开发有限公司 抚顺特色农产品 抚顺市特色馆 | 污水处理控制系统设计_plc编程控制柜_电气成套设备生产厂家_合肥鸿昇自动化 | 景县泉兴永塔业有限公司-广播电视塔、通信塔、电力塔、交通设施、监控杆塔、气象塔、森林防火瞭望塔、避雷塔、烟筒塔、训练塔 | 河南专升本-河南省统招专升本| 郑州编织袋厂_郑州塑料编织袋_河南塑料编织袋厂-河南宏旺塑料编织袋厂家 | 洁净室、手术室、实验室、无尘车间厂房的净化工程装修设计施工公司-福临建设 | 上海外资代理记账|上海软银财务咨询有限公司 | 吉林省创智汇成包装有限公司,长春高档礼盒,长春包装盒厂家,长春精品包装盒 | 江苏科星新材料有限公司 - 南通科星化工股份有限公司 - 南通星奇新材料有限公司 | 康拓威技术(深圳)有限公司|Theia镜头代理商|安讯士AXIS摄像机|安讯士监控系统|博世BOSCH监控|博世会议系统|索尼SONY监控|松下PANASONIC监控|三星韩华SAMSUNG监控|霍尼韦尔Honeywell|海康|大华|华为监控|Theia无畸变镜头|AXIS监控|安讯视摄像机 | 运动控制器_数控系统_廊坊市九盈数控技术公司「官网」 | 上海轮毂生产厂家-改装轮毂-锻造轮毂价格-上海毂信汽车零部件有限公司 | 天津翻译公司盖章|022-58385822| 翰文博译(天津)商务咨询有限公司 | 锌铝合金压铸-深圳压铸加工-铝挤压拉伸-压铸模具厂-广东誉格精密技术有限公司 | 山东正奇塑料机械有限公司,山东塑料机械,水带机组,塑料管材机,山东吹膜机组厂家,山东农膜机厂家 山东长青石油液压机械有限公司-致力于石油机械设备的研发制造,提供定制服务 | 江苏美鑫食品科技有限公司 | 一体化净水器-一体化净水设备-集成式|装配式模块化净水设备-山东奕博环境 | 重庆中医针灸推拿培训_产后康复理疗师培训_重庆市六合职业培训学校 | 上海搬运公司_上海工厂设备搬迁_大型设备吊装搬运_设备安装公司-桂星装卸搬运 |