敗血癥,呼吸道感染,菌血癥,蜂窩組織炎,尿路感染,腎盂腎炎,支氣管肺炎

本品可適用于下述由未知病原菌或已知敏感菌造成的嚴重感染的治療:下呼吸道感染(支氣管肺炎及大葉性肺炎)﹑合并上(腎盂腎炎)及下泌尿道感染﹑皮膚及軟組織感染(蜂窩織炎﹑皮膚膿腫及傷口感染)﹑中性粒細胞減少患者的感染﹑菌血癥/敗血癥。

尚不明確

對頭孢菌素過敏者。

肝腎功能不全者慎用

支裝

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個月

國產(chǎn)

體外研究已證實頭孢匹羅可通過人的胎盤，因此妊娠期間應(yīng)禁用本品。試驗動物研究尚未發(fā)現(xiàn)對于生殖、胚胎或胎兒發(fā)育、妊娠過程及圍產(chǎn)期、產(chǎn)后發(fā)育的直接或間接的有害影響。本品可經(jīng)人乳排出，故應(yīng)中止本品治療或停止喂乳。

尚未足夠證據(jù)說明對于12歲以下兒童什么治療劑量最為合適。因此不推薦在該年齡組使用本品。

除非有腎臟損害，否則無需調(diào)整劑量。

藥物相互作用:尚未觀察到頭孢匹羅的藥物相互作用。雖然沒有證據(jù)表明正常治療劑量下頭孢匹羅會影響腎功能，但如與某些藥物(如氨基糖甙類)合用，頭孢菌素則有可能加強其腎毒性作用。丙磺舒可影響腎小管對頭孢匹羅的轉(zhuǎn)運，從而延緩其排泄，增加其血漿濃度。其他相互作用:極少數(shù)接受頭孢匹羅治療的患者Coombs試驗可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。治療期間用非酶法測定尿糖時可有假陽性結(jié)果，因此需使用酶法測定來明確有無糖尿。在用鹽法測定肌酐時，本品可呈現(xiàn)強的肌酐樣反應(yīng)。故建議使用酶法測定，以避免肌酐水平假性升高。若沒有酶法測定，則應(yīng)在下一次頭孢匹羅給藥前立即抽取血樣，因為如果采用推薦劑量及給藥間隔，則此時的頭孢匹羅血清水平要低于其干擾界限。

成人常規(guī)劑量靜脈給藥：
1.上、下泌尿道合并感染：每次1g，每12小時1次。
2.嚴重皮膚及軟組織感染：每次1g,每12小時1次。
3.嚴重下呼吸道感染：每次1-2g,每12小時1次。
4.敗血癥：每次2g,每12小時1次。
5.中性粒細胞減少患者所患嚴重感染：每次2g,每12小時1次。腎功能不全時劑量先給予1～2g負荷劑量，然后再根據(jù)肌酐清除率進行劑量調(diào)整。推薦調(diào)整劑量如下：
(1)肌酐清除率小于5ml/min者（血液透析者），每次0.5～1g,一日1次，透析后再給予0.25～0.5g的補充劑量。
(2)肌酐清除率為5～20ml/min者，每次0.5～1g,一日1次。
(3)肌酐清除率為20～50ml/min者，每次0.5～1g,一日2次
(4)肌酐清除率大于50ml/min者，不需調(diào)整劑量。透析時劑量血液透析患者，每日給予0.5～1g，透析后立即再給予0.25～0.5g的補充劑量。